患者肾脏缺乏器质性改变_十二指肠球部溃疡医院

(湖南医大1999)

肝性脑病(hepatic encephalopathy,he)肝性昏迷(hepatic coma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷

考研复习点滴之二--------英语篇

10.胃泌素瘤(二医大1997)

1.zollingerellison syndrome(华西医大2001)

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②能否改为胃肠内营养?如何进行(方式,食物性质)?不能(协和医大2000)

考研公共课复习指导--英语篇

5.男56岁,急性胰腺炎后3周,假性胰腺囊肿形成,血清淀粉酶持续升高(3倍于正常值),全胃肠外营养治疗请回答下列问题,并简述理由

指癌浸润达粘膜层和/或粘膜下层,而不论有无淋巴结转移,癌病灶在10mm十二指肠球部溃疡a1内的称小胃癌,在5mm内的称微小胃癌

要点: 指发生于球部以远(十二指肠第一段纵行皱裂与环行皱襞移行部以后)的十二指肠溃疡其极大多数位于球部后与vater氏壶腹水平间的十二指肠后内侧壁上易引起肠腔局限性环形狭窄及穿透入胰腺球后溃疡的临床症状可不同于典型的十二指肠溃疡疼痛持续且严重,向背部放射胃肠钡餐造影时以球后段出现的充钡龛影,及龛影上、下肠曲严重痉挛所造成的限局性肠腔狭窄的特征性表现作出诊断但有时高度痉挛收缩而狭窄的肠腔,使龛影无法充钡而加以显示球后溃疡约占十二指肠溃疡的5%,症状与典型的十二指肠溃疡相同,但疼痛更严重而顽固,夜间痛和背部放射更多见,出血率比一般球部溃疡高约3倍球后溃疡常易漏诊,对有典型而胃十二指肠球部炎严重的十二指肠溃疡表现的患者,经钡餐透视及内镜检查未发现球部溃疡时,应注意观察十二指肠降段,防止漏诊

倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症在毕罗氏ⅱ式吻合法发生机会更多根据症状在术后和进食后发生的迟早,临床上将倾倒综合症分为早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症二类一般认为此二种表现不同,性质各异的倾倒综合症,有时同时存在,致临床表现混淆不清(1)早期倾倒综合症表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等患者面色苍白,脉搏加速、血压稍高上述症状经平卧30～45分钟即可自行好转消失,如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状症状的发生与食物的性质和量有关,进甜食及牛奶易引起症状,过量进食往往即引起症状发作胃十二指肠球部糜烂关于这种症状发生原因尚不十分清楚,但根据临床表现,一般认为早期倾倒综合症的原因有二种:一是残胃缺乏固定,进食过量后,胃肠韧带或系膜受到牵拉,因而刺激腹腔神经丛引起症状,所谓机械因素;二是大量高渗食物进入空肠后,在短期内可以吸收大量的液体,致使血容量减少,即透渗压改变因素

13.上消化道出血的特征性表现是:①呕血、②黑粪(湖南医大1997)

好作文不得不用的句子:常用句型

2.球后溃疡(华西医大2001)

6.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为幽门螺虷菌(hp)(中山医大1999)

预防倾倒综合症的发生,一般认为手术时胃切除不要过多,残胃适当固定,胃肠吻合口不要太大术后早期应少食多餐,使胃肠逐渐适应一旦出现症状多数经调节饮食,症状逐渐减轻或十二指肠球部溃疡h1消失极少数病人症状严重而经非手术治疗持续多年不改善者,可考虑再次手术治疗行胃肠吻合口缩小,或毕罗氏ⅱ式改为毕罗氏i式,或行空肠代的胃、空肠、十二指肠吻合术

作文中常用引语和句套

7.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是脾功能亢进(中山医大1999)

2.肝昏迷. 分为:①前驱期、②昏迷前期、③昏睡期、④昏迷期四期(湖南医大2000)

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4.肝肾综合征(湖南医大2000)

9.倾倒综合征(二医大1997)

12.胰腺癌的主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血液转移(首都医大1998)

胃泌素瘤(gastrinoma)是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌素血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群上述综合征群由zollinger和十二指肠球部溃疡h2ellison于 1955年首先报道,故命名为zollinger-ellison综合征此征可由分泌胃泌素的肿瘤(胃泌素瘤)或胃窦g细胞增生所致由前者引起的则称之为zollinger-ellison综合征ⅱ型,而由后者引起的则称为ⅰ型约20%的胃泌素瘤患者可表现为多发性内分泌肿瘤ⅰ型的症候群(multiple endocrine neoplasia type-ⅰ,men-ⅰ),或称ⅰ型多发性内分泌腺瘤病胰腺非β细胞瘤,能分泌大量促胃液素,刺激壁细胞分泌大量胃酸,导致胃和十二指肠球部和不典型部位(十二指肠降部、横部、或空肠近端)发生多发性溃疡,胃酸分泌过高,空腹血清促胃液素>200pg/ml(常>500pg/ml),肿瘤往往很小,生长很慢,十二指肠球部溃疡s1半数为恶性,治疗困难

要点:布加氏综合征指肝段下腔静脉、肝静脉部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合征随着彩超的不断发展,超声已经取代x线成为临床诊断的首选方法临床症状与肝硬化相似, 病因大致概括为以下三种:(1)肝静脉一支或多支在肝静脉入口处呈节段性膜状狭窄、梗阻、血栓形成或闭塞,从而造成肝静脉回流受阻,肝肿大,肝静脉粗细不均,肝血窦充血或出血,最后可导致肝细胞坏死(2)下腔静脉狭窄、闭塞、血栓形成①下腔静脉上段右心房入口处有隔膜状物向腔内凸出,形成隔膜样狭窄;或膜状物呈环状与管壁周边相连,中心有孔,造成下腔静脉管腔局部狭小,形成不完全性或完全性阻塞;也可因管壁局部增厚占据管腔,造成狭窄(肝外型十二指肠球部溃疡药)②下腔静脉肝段梗阻(肝内型),腔壁增厚,内腔狭窄,范围长短不定,严重者肝段下腔静脉闭塞如果累积第二肝门处,可使肝静脉回流受阻、肝脾肿大③原发性或继发性血栓形成,造成下腔静脉狭窄或闭塞(3)其他原因引起下腔静脉狭窄例如受肝、肾较大肿瘤压迫,恶性肿瘤直接浸润或转移性癌栓阻塞下腔静脉

即卓艾综合征,参见以下题目答案

9.消化性溃疡的临床特点有慢性病程反复发作、发作周期性、发作时上腹痛呈节律性(湖南医大1999)

要点:指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代、是食管癌的一种癌前病变全周型:齿状线以上2厘米,出现酷似胃粘膜样上皮、可见充血、水肿、糜烂、溃疡病理为单层柱状上皮岛型: 在齿状线以上的食管下段可见稍突起的斑片状红色粘胃十二指肠球部溃疡膜与粉红色的磷状上皮形成明显的界线,可单发或多发barrett食管这种由于慢性胃食管反流及食管炎形成的粘膜腺体化生,有远端食管柱状线的患食管癌的发生率高出40倍腺癌来自于腺上皮化生与鳞癌不同,食管腺癌呈上升趋势

1992-2003历年阅读真题中文译文

英语写作常用句型

1.与幽门螺虷菌感染有确切关系的上消化道疾病有:①慢性胃炎、②胃溃疡、③胃癌;可能有关的疾病有:①十二指肠溃疡、②急性胃炎(华西医大2001)

英语写作常用词汇及词组

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11.上消化道出血前三位原因是:①胃十二肠溃疡出血、②门静脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血、③胆道胰腺疾病(湖南医大1998)

1993-2002考研阅读题统计

大鱼吃小鱼还是合并?医药巨头面临巨大的选择

7.肝性脑病(中山医大1999)

①是否胃十二指肠球部息肉继续全胃肠外营养治疗?继续胃肠外营养,病人病情未缓解,继续胃肠减压可减少食物刺激胰液分泌,稳定病情

考研英语浅析

二、填空题

要点: 肝硬化有大量腹水时,由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合症其特点为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症患者肾脏缺乏器质性改变,将其移植给他人可发挥正常的肾功能,说明肾衰是功能性的,而非器质性损害上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等与本病密切相关

3.卓艾综合征(同济医大2000)见上题要点

4. 肝昏迷的诱因包括:①上消化道出血、②大量排钾利尿、③放腹水、④高蛋白饮食、⑤安眠镇静药、⑥麻醉药、⑦外科手术、⑧尿毒症和感胃十二指肠球部变形染(协和医大2000)

英国最大的制药企业葛兰素史克公司(nyse: gsk)完成收购reliant药业公司,收购价为16.5亿美元

合并与并购?

8.早期胃癌(二医大1997)

5.barrett’sesophagus(协和医大1999)

(2)晚期倾倒综合症性质与早期综合症不同,一般都发生在手术后半年左右,而多在食后2～3小时发作,表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等发生的原因由于食物过快地进入空肠内,葡萄糖迅速被吸收,血糖过度增高,刺激胰腺产生过多胰岛素,而继发生低血糖现象,故又称低血糖综合症

网络

考研英语作文务必熟记的重点句式

葛兰素史克16.5亿美元收购reliant药业

名词解释

3.十二指肠溃疡的发病机制与胃溃疡不同,请写出两者之间的区别:①与幽门螺虷菌关系不如十二指肠球部溃疡s2gu密切、②主要是胃酸/胃蛋白酶侵袭作用、③胃溃疡时粘膜防御力量减弱是主要原因(协和医大2000)