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脾虚肝郁型胃病由饮食不节，或情志不畅，伤其肝气，肝气横逆，克犯脾土，致气机阻滞而作痛。 症见：胃脘胀闷或痛，嗳气，心烦易躁或喜叹息，神疲乏力，纳差，舌淡、苔薄白或薄黄，脉弦细。治以健脾调肝，行气止痛，方用柴芍六君汤。处方：柴胡、白芍、白术、茯苓、砂仁（后下）、佛手各12g，党参18g，香附10g，救必应、黄芩各15g，甘草6g。（1）若肝郁化火者，心烦易怒，灼热嘈杂或反酸，加栀子、海螵蛸各15g。（2）兼瘀血者，舌黯或黯紫，加丹参20g，三七末（冲服）3g；（3）大便色黑者加紫珠草30g；（4）兼湿热者，口黏口苦，大便不爽，苔黄腻，加火炭母30g；（5）纳差者，加鸡内金10g，神曲或布渣叶15g。典型医案：陈女士，女，38岁。脘腹胀痛反复发作10余年，近因生气，饮食不洁发病。症见：胃脘胀痛，心烦易躁，嗳气，反酸，神疲乏力，纳差，大便色黑，舌质黯淡、苔薄黄，脉弦细。胃镜示“十二指肠球部溃疡”，“慢性浅表性胃炎”。辨证属脾虚肝郁兼有瘀热型。治以健脾调肝，行气止痛化瘀。遂以上方去香附、黄芩加栀子、海螵蛸各15g，紫珠草30g，丹参20g，三七末（冲）3g。服药3剂后，诸症减轻，继服5剂，胀痛大减，无反酸，大便转黄，舌淡红，遂以基本方调治2周，症状消失，经胃镜复查，原溃疡面愈合。因香附香燥易化火伤阴，而本例患者郁热较甚，故去之。因栀子既能清实热，又善清郁热，且清热力优于黄芩，故用栀子而不用黄芩。加海螵蛸以制酸，且能收敛止血，加紫珠草以活血止血，三七、丹参以活血化瘀定痛。实际上，大多数情况下都是肝在拖累脾。很多与脾相关的饮食、肌肉、二便问题，真正得以解决是通过围魏救赵的方法：去找肝。因为肝郁一定影响脾。肝受邪气，又常常传给它最容易欺负的人——脾。所以中医上的一句大白话：「调脾不调肝，等于瞎胡干！」注：以上药方如需使用，请在专业医师的指导下服用。（部分图文来源网络，侵删） 任何肠胃疾病疑问，可免费咨询郭老师（）▼北京哪里看白癜风比较好北京看白癜风哪间医院好转载请注明原文网址：http://www.kbgiw.com/kjscyy/820291.html |
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