廖新雄副主任中医师

生活中我们大部分人都体会过头晕，有的是因为睡眠质量差，有的是因为低血糖，也有的是因为低血压。但如果头晕反复，伴有听力不清时就需要多加留心了，因为这很可能就是我们俗称的“耳水不平衡”：梅尼埃病。

膜迷路积水膨胀为梅尼埃病的主要病理改变，反复发作的最后结果很可能会导致不可逆转的感觉神经性聋。

在中医学中，梅尼埃病属「耳眩晕」范畴，一般表现为眩晕突然发作，并伴有天旋地转感，身体感觉像倾倒一般，兼有耳鸣，耳聋，恶心呕吐等不适。

患者通常由于体位变动时眩晕加重不敢移动体位，以及会出现自发性眼球震颤现象。

根据不同病因及临床症状，耳眩晕可分为以下证型：

髓海不足型

病因：肾虚精髓不足，髓海空虚，耳窍失养。

主要症状：素有耳鸣，眩晕发作时耳鸣加重，听力减退，兼见精神萎靡，腰膝酸软，遗精多梦，心烦失眠，记忆力差，手足心热，舌质红苔少，脉弦细数。

治疗方法：滋阴补肾，填精益髓。

上气不足型

病因：心脾虚弱，气血亏少，兼升清降浊功能失职，清气不能上奉头部，上部气血供养不足

主要症状：眩晕而面色苍白，唇甲不华，或食少便溏，少气懒言，动则喘促，心悸，神疲倦怠，舌质淡白，脉细弱。

治疗方法：补益气血，健脾安神。

寒水上泛型

病因：肾阳虚衰，不能温化水液，水湿停聚，上泛清窍。

主要症状：眩晕时心下悸动，咳嗽咯痰稀白，腰痛背冷，肢体不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡白苔白润，脉沉细弱。

治疗方法：温肾壮阳，散寒利水。

肝阳上扰型

病因：肝气郁结，化火生风，风火上扰清窍。

主要症状：眩晕常因情绪波动，心情不舒时眩晕加重，可伴头痛，口苦咽干，目赤，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红苔黄，脉弦数。

治疗方法：平肝息风，滋阴潜阳。

痰浊中阻型

病因：脾失运化，聚湿生痰，阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍。

主要症状：眩晕而伴头额胀重，胸中窒闷，呕恶较甚，痰涎多，心悸，纳差，倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或弦。

治疗方法：健脾燥湿，涤痰息风。

廖新雄

副主任中医师

我馆中医内科由罗永佳、卢时杰等名誉馆长为学科带头人，赵松波、黄观熙、湛金然、陈秀梅、罗曼莉、廖新雄、张慧仪、张栈等副主任医师，以及邓志强、王峦峰、张伟良主治医师等为诊疗专家团队主诊，科室力量雄厚，疗效显著，在治疗常见外感、咳嗽、高血压、失眠、眩晕，以及消化系统疾病的急、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、急、慢性腹泻等方面疗效显著。

执行编辑：徐长卿

主审：芳草

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