81、婴儿少尿的标准是每日尿量少于

　　A.40ml

　　B.80ml

　　C.ml

　　D.ml

　　E.ml

　　E

　　婴儿每日尿量少于ml时，即为少尿。

　　82、8岁小儿，智力落后，生长迟缓、眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为

　　A.听力测定

　　B.胸部X线检查

　　C.肝功能测定

　　D.染色体检查

　　E.腹部B型超声检查

　　D

　　根据患儿特殊的面容和通贯掌判断该小儿为21-三体综合征，此病为属于常染色体畸变，染色体检查最有确诊意义。

　　83、界限性遗忘常见于

　　A.脑外伤

　　B.颅内器质性疾病

　　C.精神分裂症

　　D.分离(转换)性障碍

　　E.情感性精神障碍

　　D

　　界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪的波动有关，遗忘的内容具有高度选择性，常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症及反应性精神病。分离(转换)性障碍既往称癔症，故答案为D。

　　84、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是

　　A.3~4天和2~3岁

　　B.4～6天和4～6岁

　　C.2~5天和4~6岁

　　D.1~3天和2~3岁

　　E.7~8天和10~12岁

　　B

　　出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等;1~2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者又相等;7岁时白细胞分类与成人相似。故选B。

　　85、典型麻疹的出疹顺序是

　　A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

　　B.先额部，枕后，延及躯干、而后四肢

　　C.先额部，面部，后躯干、四肢

　　D.先躯干，后四肢，最后头面部

　　E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

　　A

　　麻疹的出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

　　86、小儿骨髓外造血的器官是

　　A.卵黄囊

　　B.黄髓

　　C.脾脏

　　D.胸腺

　　E.盲肠

　　C

　　正常情况下，骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞(和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。故选C。

　　87、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

　　A.抑制单胺氧化酶

　　B.抑制TXA2生成

　　C.抑制胆碱酯酶

　　D.激动多巴胺受体

　　E.阻断多巴胺受体

　　B

　　阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成。

　　88、长期大量使用糖皮质激素，可引起

　　A.肾上腺髓质萎缩

　　B.肾上腺皮质逐渐萎缩

　　C.肾上腺皮质高度增生

　　D.促肾上腺皮质激素分泌增加

　　E.促肾上腺皮质激素释放激素增加

　　B

　　肾上腺糖皮质激素分泌的调节。长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过负反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。

　　89、下面不属于初级卫生保健服务的是

　　A.健康教育和健康促进

　　B.疾病预防和保健服务

　　C.基本治疗

　　D.专科医疗

　　E.社区康复

　　D

　　初级卫生保健的任务包括健康教育和健康促进、疾病预防和保健服务、基本治疗、社区康复四大内容。专科医疗不属于初级卫生保健的任务。故本题选D。

　　90、关于临终关怀伦理要求，不包括

　　A.体现人道主义精神

　　B.认识和理解临终患者

　　C.保护临终患者的权益

　　D.尊重满足临终患者的生活需求

　　E.同情和关心临终患者的家属

　　A

　　临终关怀的伦理要求包括认识和理解临终患者、保护临终患者的权益、尊重满足临终患者的生活需求、同情和关心临终患者的家属。

　　91、依赖cAMP的蛋白激酶是

　　A.PKA

　　B.PKC

　　C.PKG

　　D.受体型TPK

　　E.非受体型TPK

　　A

　　PKA系统是G蛋白偶联系统的一种信号转导途径。信号分子作用于膜受体后，通过G蛋白激活腺苷酸环化酶,产生第二信使cAMP后,激活蛋白激酶A进行信号的放大。

　　92、某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查。首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

　　A.多级抽样

　　B.系统抽样

　　C.分层抽样

　　D.整群抽样

　　E.随机抽样

　　C

　　分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本;根据本题的抽样方法，应属分层抽样，故选择C。

　　93、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

　　A.抗利尿激素分泌减少

　　B.肾小球滤过率增大

　　C.动脉血压升高

　　D.近球小管渗透压增高

　　E.血管紧张素Ⅱ减少

　　A

　　大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

　　94、充血的病理改变

　　A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内

　　B.炎症时血管扩张

　　C.动脉输入血量增多

　　D.静脉输入血量增多

　　E.白细胞增多

　　C

　　充血是指组织或器官的血管内血液含量增多。可分为动脉性充血和静脉性充血两类。局部组织或器官动脉输入血量增多，以致动脉血管内含血量增多，称为动脉性充血。由于静脉回流受阻，局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多，称为静脉性充血。

　　广义来说是脏器一部分区域血量增加的状态。但一般是不包括由静脉血液的增加所形成的被动性充血(淤血)，而是单指动脉(能动性)充血而言。

　　95、男，25岁，反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

　　A.幽门管溃疡

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.十二指肠球后溃疡

　　D.十二指肠炎

　　E.胃黏膜脱垂

　　B

　　根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡;根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。

　　96、下列有关雌激素的生理作用的选项中，不正确的是

　　A.使子宫发育

　　B.促进水与钠排泄

　　C.促进输卵管发育

　　D.促进骨中钙的沉积

　　E.促进阴道上皮细胞的增生

　　B

　　雌激素促进子宫肌细胞增生和肥大，促使和维持子宫发育，故不选A;雌激素促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅，故不选C;雌激素维持和促进骨基质代谢，故不选D。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，故不选E。雌激素的代谢作用是促进水钠潴留，故选B。

　　97、下列选项中造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是

　　A.雌激素

　　B.催乳素

　　C.雄激素

　　D.孕激素

　　E.甲状腺素

　　A

　　孕激素造成宫颈黏液涂片干后镜下见椭圆体，D不正确。雄激素、催乳素、甲状腺素不参与宫颈黏液的周期变化，B、C、E不正确。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，将其作涂片检查可见羊齿状结晶。

　　98、关于子宫肌瘤，下列哪项是正确的

　　A.多个发生者较少

　　B.当肌瘤发生囊性变时，更容易确诊

　　C.绝经后肌瘤继续长大

　　D.红色变性多发生于妊娠期及产褥期

　　E.肉瘤变性不太少见

　　D

　　子宫肌瘤为实性结节，常为多发，也可单发，故A错误，囊性变时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别，排除B。好发于生育年龄，绝经后萎缩或消退，排除C。红色样变多见于妊娠期和产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死。故选择D。

　　99、某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B.急性普通型细菌性痢疾

　　C.急性肠胃炎

　　D.慢性细菌性痢疾急性发作

　　E.疟疾

　　B

　　临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。

　　、24岁女性，病程6年，说有人要害他，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容零乱，精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，主动接触异性，有被害妄想及非血统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断为

　　A.精神分裂症

　　B.情感障碍(躁狂相)

　　C.脑器质性精神障碍

　　D.人格障碍

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　A

　　精神分裂症是一种严重的精神疾病。一般来说，十五岁到二十岁是最常发病的年龄。它主要的症状包括思考、知觉、情感、行为等多方面之广泛障碍。在发病之初，病人可能出现成绩或工作表现一落千丈、社交退缩、个人卫生习惯不良等前兆，在潜伏期阶段，若未予以适当的处置，病情便会更加恶化，而衍生出幻觉(看到或听到一些不存在到的刺激)、妄想(脑海中坚信一个不合理、脱离现实的信念)、语无伦次、行为怪异等症状。

育林教育运城文都医考培训中心

上课内容:

上课时间:3?月16、17日

上课地点:黄河大厦三楼

详情联系文都老师