第一部分

1.社区的构成要素：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构。。

2.社区功能（1）生产、消费、分配、协调和利用资源。（2）社会化。（3）社会控制。（4）社会参与。（5）相互支援。。

3.社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。。

4.社区护理的特点（6个）（1）以促进和维护健康为中心。（2）服务对象的广泛性。（3）服务内容的综合性。（4）服务的长期性。（5）具有高度自主性。（6）需要多学科密切协作。。

5.护理程序包括五大步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及护理评价。。

6.护理评价分类：评价分为结果评价和过程评价。结果评价是对执行护理措施后的效果进行评价。过程评价贯穿于护理的全过程，如护理评估是否全面、准确。。

7.社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。。

8.社区护医院健康教育，其主要特点可归纳为以下3点：（1）以健康为中心。（2）广泛性。（3）连续性：由于社区健康教育是以健康为中心，所以将贯穿人的一生。。

9.交谈是最简便的教育方法，也是社区护士常用的个别教育方法；讲座是进行群体教育常用的方法，多适用于成年人。。

10.问题描述及进展记录：是病人每次就诊情况的详细记录，采用SOAP形式。。

11.家庭对其成员而言主要具备以下五种功能：（1）情感功能；（2）经济功能；（3）生育功能；（4）社会化功能；（5）健康照顾功能。。

12.一般而言，在社区进行家庭访视的顺序是：（1）群体为先，个体为后。（2）急性病为先，慢性病为后。（3）生活贫困者为先。（4）如果社区护士一天内需访视多个家庭，则访视的优先顺序为：先访视无传染性疾病的儿童、慢病病人，最后访视有传染性疾病的病人。。

13.传染病病人的分泌物、排泄物、呕吐物均应消毒处理后再倒掉。方法是将漂白粉倒入粪便，比例为1∶4，即1份漂白粉，4份排泄物或呕吐物，搅拌后消毒2小时再倒掉。。

14.管饲饮食操作方法：自鼻孔插入约15cm至咽喉部，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行，再徐徐插入所需长度至胃内。。

15.在新生儿期，正常足月新生儿家庭访视次数不少于2次。首次入户访视在出院后7日之内进行，满月访视在出生后28～30日进行。。

16.学龄前儿童意外伤害主要发生在家中，学龄儿童则主要在学校或上学途中。。

17.社区护士要告知孕妇在妊娠12周之前的初诊过后，坚持进行孕期复诊，以保证孕妇及胎儿健康。复诊时间为：孕12周后每4周检查一次；孕28周后每2周检查1次；孕36周后每周检查1次。。

18.推荐正常老年人食盐摄入量每日应低于6g，高血压病人食盐摄入量每日应低于5g。。

19.监测血压应在服降压药后2～6小时测血压；血压稳定者可每周监测1次，血压波动的病人2～3次/周，必要时每天测量。。

20.脑卒中急性期卧床休息，脑出血者床头抬高15°～30°；蛛网膜下腔出血者卧床4～6周，复发者延长至8周。。

21.心肌梗死纠正心律失常：应用利多卡因纠正室性心律失常，发生室颤时及时应用电除颤。。

22.糖尿病的药物护理：观察药物的不良反应：胰岛素过敏（出现荨麻疹）；低血糖反应（是最主要的不良反应，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷）；注射部位皮下脂肪萎缩或增生：及时更换部位注射。。

23.慢性阻塞性肺疾病病人应坚持每日15小时以上低流量持续吸氧，提高氧分压，氧流量应为1～2L/min或氧浓度为25%～29%，维持PaO?在60mmHg以上。。

24.消化性溃疡（1）胃溃疡（GU）疼痛性质为烧灼和痉挛感、疼痛部位为剑突下正中或偏左、疼痛发作时间为进食后30～60分钟，疼痛较少发生在夜间、疼痛持续时间为1～2小时、一般规律为进食—疼痛—缓解（2）十二指肠溃疡（DU）疼痛性质为钝痛、胀痛、剧痛，有饥饿样不适感、疼痛部位为上腹正中或偏右、疼痛发作时间进食后3～4小时，常在夜间被痛醒、疼痛持续时间为饭后3～4小时，到下次进餐后为止、一般规律为疼痛—进食—缓解。

25.思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。。

26.情感障碍：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。

27.记忆障碍是AD（阿尔茨海默病）早期突出症状或核心症状。早期主要累及短程记忆，记忆保存和学习新知识困难。。

28.严密观察病情变化及异常言行，抑郁症病人有无流露厌世的想法，警惕“症状突然好转”的消极病人，伪装痊愈。。

29.戒断综合征指长期大量饮酒者突然停饮或骤然减少饮酒量而产生的一系列精神与躯体症状。一般发生在酒量减少或断酒后6～8小时，高峰为24小时，持续1周左右。。

30.肺结核常用药物（1）抑制DNA合成的异烟肼、乙胺丁醇。（2）阻止DNA合成的利福平。（3）阻止叶酸合成的对氨基水杨酸等。。

31.急性菌痢的病原治疗：目前最为敏感的药物是喹诺酮类。。

32.甲型肝炎病人的接触者可在接触感染后7～10天接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病，阻断甲型肝炎传播。。

33.社区现场急救的基本原则为先排险后施救，先重伤后轻伤，先施救后运送，急救与呼救并重，转送与监护急救相结合，紧密衔接、前后一致。。

34.心脏骤停的典型“三联征”包括：突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。。

35.催吐适用于神志清楚又能合作的病人。对昏迷、惊厥、强腐蚀剂中毒者不宜催吐。。

36.烧伤的临床表现

①Ⅰ度烧伤（红斑性烧伤）：有红、肿、痛、热、感觉过敏，皮肤表面干燥，无水疱

②浅Ⅱ度烧伤水疱性烧伤：剧痛、感觉过敏、有水疱；水疱皮剥脱后，看见创面均匀发红，水肿明显

③深Ⅱ度烧伤：感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，周围红色斑点，创面潮湿

④Ⅲ度烧伤：疼痛消失，皮肤无弹性，干燥无水疱，呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化，严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏

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37.气道异物梗阻的临床表现：当异物吸入气管时，病人手呈V字状紧贴于颈部。。

38.社区护士的能力要求（1）人际交往、沟通能力。（2）综合护理能力。（3）独立判断、解决问题能力。（4）预见能力。（5）组织、管理能力。（6）收集信息和处理信息的能力。（7）应对社区急性事件的基本能力。（8）不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力。（9）自我防护能力：包括法律的自我防护及人身的自我防护。。

39.护理实施要求：实施护理计划主要有5项要求，即掌握必要的知识技能；分工合作；识别实施过程中可能遇到的障碍；提供良好的实施环境；准确的记录。。

40.在建立健康档案的过程中，应遵循下列5项原则：（1）逐步完善原则；（2）资料收集前瞻性原则；（3）基本项目动态性原则；（4）客观性和准确性原则；（5）保密性原则。。

41.①家庭类型主干家庭又称直系家庭，是指由父母、已婚子女及第三代人组成的家庭

②联合家庭指包括父母、已婚子女、未婚子女、孙子女、曾孙子女等几代居住在一起的家庭

③单亲家庭是指由离异、丧偶或未婚的单身父亲或母亲及其子女或领养子女组成的家庭

④重组家庭指夫妇双方至少有一人已经历过一次婚姻，并可能有一个或多个前次婚姻的子女及夫妇重组后的共同子女

⑤丁克家庭是指由夫妇两人组成的无子女家庭⑥核心家庭指由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。核心家庭已成为我国主要的家庭类型

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42.家庭的结构、成员间的关系、健康状况等基本情况常常可通过家系图很好地反映出来。家系图的排列原则：以长辈在上，子辈在下；同辈中，长者在左，幼者在右。。

43.托幼机构儿童的定期检查：1岁以内婴儿每年体检4次（出生后3、6、9、12个月）；第二年2次（出生后18、24个月）；第三年1次（生后30个月）；以后每年检查一次直到7岁。。

44.居室空气消毒（1）通风：冬季每天至少通风2次，每次30分钟，其他季节每天适当增加通风次数，保持室内空气新鲜。（2）食醋熏蒸：每立方米空间用食醋5～10ml，加水1～2倍稀释，关闭门窗，加热熏蒸至食醋蒸发完毕，再打开门窗通风换气。。

45.冠心病病人的护理（1）休息：教育病人和家属心梗病人急性期绝对卧床休息1～3天。（2）吸氧：适量的氧气吸入改善心肌缺氧情况，心梗病人要给予2～4L/min氧气持续吸入。（3）止痛：①舌下含服硝酸甘油，3～5分钟后疼痛不缓解，可再服一片。效果不佳者可遵医嘱给予静滴硝酸甘油，并注意滴速，观察血压变化；②剧烈疼痛病人应遵医嘱注射吗啡5～10mg。。

46.腹式呼吸训练：用鼻子吸气，经口呼气，吸气时腹壁放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷，频率为7～8次/分，开始训练时可每日训练2次，每次时间为10～15分钟，以后可逐渐增加训练次数和时间，并可采取各种体位训练。。

47.缩唇式呼气训练：呼吸时间比为（2～3）∶1，频率为7～8次/分，每次10～15分钟，其作用是提高支气管内压，防止细支气管提早闭合，利于肺泡内气体排出。。

48.我国主要采用WHO建议推广使用的“三级阶梯镇痛疗法”

0　级：无疼痛，无须处理

1　级：有疼痛，可以忍受，不影响睡眠；镇痛方案为非麻醉药物：阿司匹林、匹米诺定

2　级：疼痛明显，无法忍受，影响睡眠；镇痛方案为弱麻醉药物：可待因、布桂嗪、曲马多

3　级：疼痛剧烈，无法忍受，严重影响日常生活；镇痛方案为强麻醉药物：吗啡、哌替啶

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第二部分

1.20世纪30年代，我国著名社会学家费孝通先生将“社区”概念引入我国。

2.社区卫生服务的特点（1）公益性：社区卫生服务提供公共卫生服务和基本医疗服务，以“人人享有初级卫生保健”为目标（2）主动性　（3）综合性　（4）连续性（5）可及性（6）协调性。

3.社区护士的角色（1）直接照顾者（2）健康教育者与咨询者（3）协调者与合作者（4）社区居民的代言者（5）倡导者与管理者（6）研究者。

4.　护理诊断陈述可以按照PSE公式陈述。P（problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述；S（sign/symptom）即体征或症状；E（etiology）即原因，是与护理问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因素。

5.护理计划是护士为护理对象提供持续护理、预防或减轻护理对象健康问题而制订护理对策或措的过程，包括确定护理诊断的排列顺序、制订护理目标、拟定适当的护理措施和书写护理计划4个组成部分。。

6.①反映社区个体或人群卫生知识水平的指标：卫生知识及格（满分）率=卫生知识测验及格（满分）人数/参加测验的人数×%

②反映社区个体或人群对卫生保健工作态度的指标：对某卫生保健行为的支持（反对）率，例如：对戒烟的支持（反对）率=被调查范围内支持（反对）戒烟的人数/被调查人数×%

③反映社区健康教育深度和广度的指标：健康教育覆盖率=某范围内接受某种形式健康教育的人数/该范围内总人数×%

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7.现况研究是最常应用的流行病学方法。

8.①新婚期：从结婚到第一个孩子出生。家庭处于新婚阶段，其主要任务是夫妻双方相互适应，协调性生活及计划生育；

②生产期：介于第一个子女出生0～30个月期间，伴随子女的出生和生长，主要任务是适应父母角色，应对养育子女的压力；

③学龄前期：介于第一个子女30个月～6岁期间，家庭处于学龄前阶段。主要任务是抚育子女，

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