说起溃疡病大家都再熟悉不过了，身边很多人都有过溃疡病的病史，在人群中约有10%的人一生当中可能患过此病，是一个多发病和常见病。很多人都认为这是小毛病，像感冒一样过几天就好了，对此不够重视。其实不然，消化性溃疡根本不是“小毛病”，它的并发症个个能要人命。

消化性溃疡主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡，前者常见于青年人，我们暂且不详细阐述，在此重点介绍下后者。胃溃疡好发于40~60岁的中老年人，其病理改变主要是在各种胃炎的病因持续作用下，胃的黏膜糜烂，导致溃疡。患者通常表现为胃部不适、上腹胀痛、钝痛或者隐痛，尤其是进餐后的30分钟到1小时这段时间胃痛明显，同时伴有恶心、泛酸、厌食等症状。

胃溃疡出血是最常见的并发症，20%~30%的胃溃疡患者曾有出血病史，而且在所有消化道出血的患者中，有将近一半是由胃溃疡引起的。如果消化性溃疡侵蚀周围或深部血管就会引起不同程度出血，严重者可呕血，病情紧急，需要立刻胃镜下止血甚至手术。胃溃疡穿孔也是其中一个并发症，属于急腹症的范畴。胃内的食物残渣混合着胃酸流入腹腔，这对于机体来说是一种强烈的刺激。患者往往会表现为突发剧烈的上腹痛并且持续加剧，随后疼痛由上腹蔓延至全腹，腹壁板样强直，肌紧张，重者可出现休克。胃的幽门部溃疡如果长期反复受到各种致病因子刺激，胃黏膜不愈合，可能会转变为瘢痕性幽门梗阻，患者的胃部“堵塞”了，食物很难继续消化下去，病人会表现为明显的上腹饱胀、严重呕吐、营养不良、体重下降。瘢痕性幽门梗阻往往需要手术治疗。

有些胃溃疡的老年患者病史可达十年之久，一直不够重视，没有治疗彻底，溃疡越来越顽固，可能会癌变。胃溃疡癌变的概率不是特别高，虽然只有1%左右，但是我们也不希望这原本可以通过前期治疗就能避免的癌症发生在大家身上。

由此看来，胃溃疡真的不是“小毛病”，每个并发症的后果都很严重。其实胃溃疡的病史很长，早期症状又轻，如果这时接受正规的治疗比较容易痊愈，也就不会再有后边的事情发生。胃溃疡一般采取内科治疗，自20世纪70年代以来，消化性溃疡的药物经历了三次里程碑式的进展，人们对此病了解也更加透彻，溃疡的愈合率已经高达95%以上，免去了手术的麻烦。如果胃溃疡的患者合并上述并发症，那就很难避开手术了，疼痛、有创伤暂且不说，术后各种并发症又是让人相当头疼。

所以，慢性胃溃疡的中老年朋友们一定要引起重视，尤其是病史超过10年者，医院及时就诊，这病“拖”不起。

陈海/图

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