51．在我国引起门静脉高压主要病因是A．酒精性肝硬化B．肝炎后肝硬化C．血吸虫病D．中毒性肝硬化E．以上都是

答案：B解析：在我国，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

52．诊断急性腹膜炎的可靠体征是A．腹胀B．腹膜刺激征C．肝浊音界消失D．肠鸣音减弱E．移动性浊音

答案：B解析：诊断急性腹膜炎的可靠体征是压痛、反跳痛、肌紧张，即腹膜刺激征。

53．胃壁细胞可分泌A．胃蛋白酶原B．胃液C．胃蛋白酶D．盐酸和内因子E．胃泌素

答案：D解析：壁细胞分泌盐酸和内因子；黏液细胞分泌黏液；主细胞分泌胃蛋白酶原；内分泌细胞：G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。

54．肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A．凝血因子减少B．血红蛋白降低C．雄激素减少D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少

答案：D解析：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素醛固酮和抗利尿激素增多。雄激素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。

55．患儿8个月，一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐三次，大便稀、黄色水样10余次，黏液少，无腥臭。体检，I39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，啼哭少泪，咽稍充血，心肺(一)．腹软，皮肢弹性略差，大便检查(一)．考虑引起腹泻的病原体最可能是A．轮状病毒B．副大肠杆菌C．白色念珠菌D．金黄色葡萄球菌E．致病性大肠杆菌

答案：A解析：多发在秋冬季节，发病年龄多为6～24个月的婴幼儿，伴上呼吸道感染症状，伴有脱水，大便水样和蛋花样是轮状病毒肠炎，又是秋季腹泻的典型表现。

56．患者，男，50岁，因原发性肝癌入院，其发病最有可能与以下哪项肝病有关A．乙型肝炎B．肝结核C．肝血管瘤D．肝囊肿E．肝脓肿

答案：A解析：在我国大多数原发性肝癌与乙型肝炎有关，就是俗称的肝炎三部曲：乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

57．患者，女，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是A．头低足高卧位B．禁食C．建立静脉通路D．配血E．氧气吸入

答案：A解析：休克患者的体位应为中凹卧位。

58．患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组胺试验后5，下列诊断中可考虑A．肥厚性胃炎B．胃溃疡C．胃黏膜脱垂D．萎缩性胃炎E．十二指肠球部溃疡

答案：D解析：患者有慢性胃痛，但无规律性，主要伴有消化不良的症状，空腹胃酸降低，组胺刺激后无明显增加，说明是真性低胃酸，故考虑诊断为萎缩性胃炎。十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高，且疼痛有节律性。

59．患者，女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈如血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白／L，白细胞×／L，血小板50×／L，血浆纤维蛋白原0．89／L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。该患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、V、IX、X缺乏E．DIC

答案：E解析：存在易引起DIC的基础疾病；有下列两项以上临床表现：多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常：血小板×／L；血浆纤维蛋白原1．09／L；3P试验阳性；PT缩短或延长3秒以上，或APTr缩短或延长l0秒以上。所以考虑DIC。

60．肺炎患者咳大量黄痰，最有可能提示感染的是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．白色念珠菌D．肺炎支原体E．冠状病毒

答案：A

61．支气管炎与支气管肺炎主要鉴别点是A．痰液的多少B．发热的高低C．血细胞的高低D．咳嗽的轻重E．肺部是否有固定的中小水泡音

答案：E解析：支气管炎体征随疾病时期而异，双肺呼吸音粗，或有不固定、散在的干湿哕音。支气管肺炎可有固定l罗音。

62．引起呼吸系统疾病最常见的病因是A．肿瘤B．感染C．吸烟D．理化因素E．变态反应

答案：B

63．痰液呈黄色，静止后分三层，常见于A．肺癌B．肺结核C．支气管扩张D．细菌性肺炎E．慢性支气管炎

答案：C

64．肺心病的预防不包括A．增强免疫力B．多睡少动c．提倡戒烟．D．预防感染E．减少有害物质的吸人

答案：B

65．小儿急性支气管炎的多发季节为A．秋、冬两季B．春、夏两季C．夏、秋两季D．冬、春两季E．春、秋两季

答案：D

66．咳铁锈色脓痰见于A．肺癌B．病毒感染c．化脓菌感染D．厌氧菌感染E．肺炎球菌感染

答案：E

67．患儿，l0个月。因发热、呕吐、惊厥来就诊。确诊为化脓性脑膜炎。本病最容易出现的并发症为A．脑疝B．脑积水C．智力低下D．硬脑膜下积液E．水、电解质紊乱

答案：D解析：化脓性脑膜炎最容易出现的并发症为硬脑膜下积液，发生率可达80％。

68．心脏自身的血液供应主要来自于A．主动脉B．冠状动脉C．锁骨下动脉D．肺动脉E．肺静脉

答案：B解析：冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。

69．地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A．扩张冠状动脉B．减轻心脏前负荷C．增强心肌收缩力D．减少心律失常发生E．降低心脏的传导性

答案：C解析：地高辛为常用的洋地黄制剂，适用于中度心力衰竭的维持治疗。是正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。

70．缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A．硝苯地平B．硝酸甘油C．阿司匹林D．利多卡因E．阿托品

答案：B解析：应用硝酸酯类药物，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。例如：舌下含化硝酸甘油0．3—0．6mg，1—2分钟开始起效，作用持续30分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～lom9，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

71．心脏复苏首选的药物是A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因D．异丙肾上腺素E．氯化钙

答案：B解析：肾上腺素为救治心脏骤停的首选药物。利多卡因是治疗和预防心室颤动的首选药物。阿托品可以提高窦房结和房室结的自律性和传导性，可以抑制腺体分泌，有助于改善通气。

72．心源性呼吸困难最严重的为A．劳力性呼吸困难B．阵发性夜间呼吸困难C．端坐呼吸D．急性肺水肿E．心源性哮喘

答案：D解析：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是夜间阵发性呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。

73．关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是A．各型心绞痛、急性心肌梗死B．急性心包炎C．心血管神经症D．急性主动脉夹层动脉瘤E．肋间神经损伤

答案：A

74．患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是A．补液，稀释体内药物B．电击除颤C．利多卡因，纠正心律失常D．利尿，促进排泄E．立即停用洋地黄药物

答案：E解析：洋地黄毒性反应包括：胃肠道反应、神经系统表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是较为严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。出现洋地黄毒性反应应立即停用洋地黄类药；停用排钾利尿剂；观察血钾；纠正心律失常。

75．法洛四联症的四种病理变化中最重要的是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．主动脉骑跨E．动脉导管未闭

答案：C解析：肺动脉狭窄，右心排血量受限，肺循环血量减少，严重影响静脉血氧化，导致组织缺氧，是该病对病理生理影响最大的因素。

76．依据年中国高血压防治指南血压分级，血压l45／93mmHg属于A．正常血压B．1级高血压C．正常高值D．2级高血压E．单纯收缩期高血压

答案：B解析：根据年我国最新的高血压指南，血压水平的定义和分类，正常血压指的是收缩压mmHg，舒张压80mmHg；正常的高值是收缩压在～mmHg，舒张压是在80—89mmHg；高血压是指收缩压≥mmH9，舒张压≥90mmH9。以下为年中国高血压分级标准：正常血压：收缩压mmHg和舒张压80mmHg。正常高值：收缩压l20～mmHg和舒张压80—89mmHg。高血压：收缩压≥l40mmHg或舒张压≥90mmHg。1级高血压(轻度)：收缩压l40—mmHg或舒张压90-99mmHg。2级高血压(中度)：收缩压l60—mmHg或舒张压l00—mmHg。3级高血压(重度)：收缩压≥mmHg或舒张压≥mmH9。单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg和舒张压90mmH9。

77．患者女，50岁。因风湿性心脏瓣膜病人院，给予抗心衰和抗感染治疗后好转，拟今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A．减少运动，多休息B．坚持锻炼，防止呼吸道感染C．坚持限制钠盐饮食D．减轻心理压力，增强康复信心E．定期复查，必要时作细菌培养

答案：B

78．患者男，68岁。胸痛3小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A．冠脉造影示闭塞动脉再通B．胸痛2小时内基本消失C．出现心律失常D．心电图抬高ST段回降50％E．血清心肌酶峰值提前

答案：A解析：溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影直接判断。

79．构成传染过程必备的三个因素是A．病原体、社会因素、自然因素B．病原体、人体和病原体所处的环境c．病原体的数量、致病力、特异性定位D．传染源、传播途径、易感人群E．屏蔽作用、吞噬作用、体液作用

答案：D解析：传染病流行过程必须具备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。切断其中任何一个环节都能阻止传染病的流行。

80．麻疹的出疹在发热后的A．当天B．1～2天C．2～3天D．3～4天E．7～l0天

答案：D解析：麻疹发热后3～4天出现皮疹，始见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干及上肢，第3天累及下肢及足底。开始为不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，重者可融合，皮肤水肿。

81．护士门诊分诊，早期发现麻疹最有价值的依据是A．颈部淋巴肿大B．身上有皮疹C．口腔黏膜柯氏斑D．发热、呼吸道卡他症状及结膜充血E．一周前有麻疹接触史

答案：C解析：护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿相对应的颊黏膜处有Imm左右、灰白色、周围有红晕称麻疹黏膜瓣．出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。

82．关于麻疹最常见的并发症，正确的是A．麻疹脑炎B．喉炎C．心肌炎D．急性胰腺炎E．肺炎

答案：E解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90％以上。

83．判断结核菌素试验结果的最重要指标是A．风团大小B．硬结直径C．红斑直径D．发疹时间E．有无水疱

答案：B解析：结核菌素试验测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0．1ml，即5结素单位(Tu)于左前臂屈侧中、上1／3交界处作皮内注射，注射后48—72小时测量皮肤硬结的直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0—19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

84．引起疖、痈的常见致病菌是A．化脓性链球菌A群B．金黄色葡萄球菌C．大肠埃希菌D．铜绿假单胞菌E．脆弱拟杆菌

答案：B解析：引起疖、痈的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

85．婴幼儿生理性哭闹的常见原因A．断乳B．尿布潮湿C．要挟家长D．口渴和饥饿E．昆虫叮咬

答案：D解析：口渴和饥饿为儿童生理性哭闹的常见原因，排除生理性哭闹的原因后，儿童仍然持续哭闹应考虑病理性原因。

86．引起小儿腹泻的常见病原为A．空肠弯曲菌B．大肠埃希菌C．埃克病毒D．轮状病毒E．柯萨奇病毒

答案：D解析：轮状病毒是小儿腹泻的常见病原，是秋季腹泻的主要原因。

87．判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标是A．身长B．体重C．头围D．胸围E．坐高

答案：B解析：体重是判断小儿生长发育、营养状况最重要的指标，也是小儿临床给药计算药量的重要依据。

88．佝偻病的常见病因A．食物中缺乏锌B．食物中缺乏磷c．食物中缺乏维生素DD．食物中缺乏维生素B12E．食物中缺乏铁

答案：C解析：食物中缺乏维生素D是小儿佝偻病的常见原因，因此足月儿出生后2周，早产儿生后更早，需要常规补充预防剂量的维生素D。

89．1岁内婴儿发育所需能量占总能量的A．15％～25％B．25％～30％C．35％～40％D．45％～50％E．55％～60％

答案：B解析：1岁内婴儿发育所需能量占总能量的25％—30％，主要是由于婴儿生长速度快。生长发育所需能量是儿童特有的。

90．将l?包婴儿配方奶粉配成鲜奶需加水多少毫升A．0mlB．0mlC．mlD．mlE．ml

答案：D解析：奶粉兑成牛奶，奶粉和水配制重量比例为1：8。

91．常用4：3：2溶液的张力是A．1／2张B．1／3张C．1／4张D．2／3张E．等张

答案：D解析：常用4：3：2溶液的张力是2／3，即4份的0．9％NaCl，3份5％或l0％的葡萄糖，2份1．87％的乳酸钠，葡萄糖液无张力，张力来自与其他两种成分，所以张力为(4+2)／9=2／3。

92．婴幼儿最常见的贫血是A．营养性缺铁性贫血B．失血性贫血C．地中海贫血D．再生障碍性贫血E．溶血性贫血

答案：A解析：婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，也是我国儿科重点防治的四病之一。

93．良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是A．细胞分化成熟B．生长速度快C．呈浸润性生长D．可发生转移E．疼痛

答案：A解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高，其他几个选项是恶性肿瘤的特征。

94．与甲胎蛋白明显相关的肿瘤是A．原发性肝癌B．淋巴肉瘤c．骨肉瘤D．肺癌E．结肠癌

答案：A甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性。

95．中医的五脏是指心、肝、脾、肾和A．胆B．小肠C．三焦D．胃E．肺

答案：E解析：中医的五脏是指心、肝、脾、肾和肺。

96．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇B．大阴唇C．会阴部D．阴阜部E．阴蒂部

答案：B解析：大阴唇血供丰富，故最容易外伤后血肿。

97．下列哪项不属胎儿附属物A．胎盘B．胎膜C．羊水D．蜕膜E．脐带

答案：D解析：胎盘、胎膜、羊水、脐带都是胎儿附属物。

98．盆腔检查记录的顺序是A．前庭、阴道、宫颈、宫体、附件B．外阴、宫颈、阴道、宫体、附件C．外阴、阴道、宫颈、宫体、附件D．前庭、阴道、宫颈、附件、宫体E．外阴、阴道、宫体、宫颈、附件

答案：C解析：盆腔检查记录顺序源于妇科盆腔检查的步骤。首先检查外阴，然后使用窥阴器暴露阴道、宫颈进行检查，最后用双合诊或三合诊触清子宫、附件。因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。

99．造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是A．臀位B．胎盘早剥C．高龄初产D．妊娠高血压疾病E．经产妇

答案：D解析：造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是妊娠高血压疾病。

．关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的A．水钠潴留B．高血压C．尿毒症性心肌病变D．心包积液E．严重贫血

答案：D解析：慢性肾功能衰竭并发心力衰竭的原因主要有：①高血压，长期高血压可造成心室肥大，继而扩张，心功能不全，心力衰竭；②贫血，慢性肾功能衰竭患者由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血，贫血又使心肌缺氧，这两方面的原因造成心力衰竭；③电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力，高钾血症及低镁血症均可抑制心肌．低血钙也可造成心肌损害。

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