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摘要:十二指肠溃疡是中国人群中的常见病，多发病之一，是消化性溃疡的常见类型。Hp(幽门螺旋杆菌)引起的胃炎是发生十二指肠溃疡的重要基础，根除Hp可加速溃疡的愈合及减少溃疡的复发，现将一病例进行分析总结。 关键词:十二指肠溃疡病例分析 1.病例资料 患者，男，26岁，汉族人。患者于十天前无明显诱因出现上腹痛，阵发性，空腹时显著，进食后腹痛略缓解，有时夜间疼醒，无放射痛。伴反酸，烧心，上腹胀，嗳气，无恶心呕吐。在家自服“雷尼替丁”治疗，腹痛稍好转，但仍有腹胀，嗳气，反酸，烧心等症状。 患者既往体健，无肠道寄生虫病时否认有食物，药物过敏史，无特殊无烟酒等不良嗜好。 入院查体:T36.0℃，P70次/分，R18次/分，BP/70mmHg.。一般状况良好，腹部平坦，腹型对称，未见胃肠型，全腹软，肝脾肋下未触及，剑突下略偏右有压痛，无反跳痛，无肌紧张，未触及包块。初步诊断为十二指肠球部溃疡。入院后行相关辅助检查，查胃镜，发现十二指肠球部前壁见一类圆形溃疡，中心覆盖白苔，伴有渗血，周围粘膜充血水肿；胃内见大量黄色浑浊胃液，Hp(＋)。 2.分析 该患者为青年男性，症状为无明显诱因上腹痛。在急性上腹痛的病因中，消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡占很大比例，而患者发病时间短，空腹时阵痛显著，进食后疼痛缓解。服用“雷尼替丁”后腹痛症状缓解，提示十二指肠溃疡的可能性较大。而十二指肠是小肠的起始部，可分上部，降部，水平部，和升部，上部接幽门处称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位。再经胃镜检查结果得，该患者腹痛的原因为十二指肠球部溃疡。 3.治疗措施 十二指肠溃疡主要与十二指肠粘膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素，所以，抑酸治疗是缓解溃疡症状，促进溃疡愈合的最主要措施。如果抑制胃酸分泌，使胃内pH值升高≥3，每天维持18～20小时，则可使几乎所有十二指肠溃疡在四周内愈合。质子泵抑制剂(PPI)是首选药物，也可选用制酸剂，但只用于临时给药，不做长期治疗。 4.预防 现如今，十二指肠溃疡是我国人群中的常见病，多发病。在这里，提醒大家应该戒除不良生活习惯，减少烟，酒，辛辣，浓茶，咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。 参考文献: 田慎鹏.消化系统解剖与生理.北京:科学出版社，:. 辛永宁.消化科病例分析——入门与提高.北京:人民卫生出版社，:97，-. 杜新杰.人体解剖生理学.北京:科学技术文献出版社，:76. 宁医大陈梦莹赞赏 长按金花转移因子胶囊北京如何安全治疗白癜风
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