经典病例分享：

门静脉瘤。

门静脉瘤是是门静脉的瘤样扩张，极其罕见，仅占所有静脉瘤的3%

临床表现

大多数病人无症状，但可能会出现非特异性腹痛。

病理学

发病原因包括先天性和后天获得性。获得性的原因可能包括：

门静脉高压：是重要的原因之一，但不是不虚的原因。多数病人没有门静脉高压或慢性肝病的病史。

坏死性胰腺炎

腹部创伤或手术

位置

门静脉瘤最常见的好发部位：1.肠系膜上静脉脾静脉汇合处，2.门静脉主干，3.门静脉左右树枝分叉处。

超声表现

超声检查准确和最简便的检查方法。门静脉走行区囊状扩张，内部为彩色红蓝相间的旋流信号，频谱多普勒与不同区域探及不同方向的门脉血流信号。

并发症

血栓形成和远端栓塞

门脉高压

破裂

十二指肠受压

胆管受压引起黄疸,胆汁淤积,胆石病

处理

无症状这一般不予干预，仅随诊观察即可。有症状者需要外科干预。

下面的病例为一例体检发现的无症状的老年妇女，发生于肝内门脉左右支分叉处的门静脉瘤。