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sefd 1.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是 A反复门诊治疗无效的溃疡 B第一次出血 C医源性溃疡 D瘢痕性幽门梗阻 E单纯穿孔 答案：D 解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。 2.男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A穿刺抽吸囊肿内容物 B继续观察 C囊肿内引流术 D囊肿外引流术 E手术切除囊肿 答案：C 解析：假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。 3.某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查 A中心静脉压测定 B尿钠测定 C血常规 D血细胞比容 EPSP试验 答案：B 解析：该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿，为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有重要的临床意义，若为急性肾衰竭并肾实质损害时尿钠升高，一般大于40mmol／L。 4.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是 A出现出血征象时大量输血 B边输血，边手术 C症状不明显，出血少的应观察 D控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术 E绝对卧床 答案：D 解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。 5.女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 B急诊胃大部切除 C补液，胃肠减压，留观 D补液，洗胃 E胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 答案：E 解析：患者诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。 赞赏 长按小孩得白癜风好治吗南京治白癜风最好的医院
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