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现在很多医疗机构体检项目包含幽门螺杆菌（HP）检测，于是有许多家长会跑到门诊问：医生，我有HP感染，会传染给我小孩吗?他需要过来检测和治疗吗？今天我们谈谈儿童HP感染的诊治。 一、儿童需要常规进行HP检测吗？ 不建议进行常规检测，因大部分儿童的症状不一定与HP感染相关，临床检测的目的是寻找潜在病因，并不是检测是否存在HP感染。 二、儿童什么情况下建议检测HP？ 存在以下情况时建议检测HP：1．消化性溃疡；2．胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤；3．慢性胃炎；4．一级亲属中有胃癌的患儿；5．不明原因的难治性缺铁性贫血；6．计划长期服用非甾体消炎药(NSAID)(包括低剂量阿司匹林)。 三、什么情况下建议根除HP？ （1）消化性溃疡；（2）胃MALT淋巴瘤；（3）慢性胃炎；(4)胃癌家族史；(5)不明原因的难治性缺铁性贫血；(6)计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；(7)监护人、年长儿童强烈要求治疗。前2项必须根治，后5项可考虑根治。 四、儿童感染HP的危险因素？ 现有的研究显示年龄增长、进餐环境不卫生、公用餐具、母亲咀嚼喂食、人工喂食、家长受教育程度低、家庭中有Hp感染者和有胃肠道相关疾病家族史等是儿童HP感染是危险因素。 五、儿童HP感染如何治疗？ 1、一线治疗方案：克拉霉素较低耐药(20％)地区：PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑（替硝唑），疗程10或14d；克拉霉素较高耐药率(20％)地区，含铋剂的三联疗法(阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂)或序贯疗法(PPI+阿莫西林5d，PH+克拉霉素+甲硝唑5d)。 2、二线治疗方案：含铋剂疗法或伴同疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑)，疗程10或14d。 3、药物使用方法： (1)质子泵抑制剂：奥美拉唑，0．6～1．0mg／(kg·d)，分2次。 (2)抗生素：阿莫西林50mg／(kg·d)，分2次(最大剂量lg,bid)；甲硝唑20mg／(kg·d)，分2次(最大剂量o．5g，bid)；替硝唑20mg／(kg·d)，分2次；克拉霉素15～20mg／(kg·d)，分2次(最大剂量0．5g，2次／d)。 (3)铋剂：胶体次枸橼酸铋剂(6岁)，6～8mg／(kg·d)，分2次。 六、如何判断HP已根除？ 完成抗HP疗程4周后进行，如快速尿素酶试验阴性或C呼气试验阴性可判断已根除。 （图片与资料来自网络，不做商业用途，若有版权争议请与作者联系，欢迎北京治疗白癜风最专业医院哪里治疗白癜风病
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