|
小建中汤 《伤寒论》。 白芍18g，桂枝9g，炙甘草6g，生姜10g，大枣4枚，饴糖30g。 将上药前5味水煎2次，取汁，兑人饴糖，分2次温服。 本方证为中焦虚寒，营卫气血不足所致。盖此因胃肠失于温煦，则脘腹挛急疼痛，导致营卫俱乏，阴阳失调，则虚劳发热，致心气不足，心阳失宣而心悸不宁。“虚劳里急”为体内阴精阳气俱不足。尤在径谓:“欲求阴阳之机者，必求于中气，求中气者，必以建中也。”“治痛必求于本”，故立温中补虚之法，以建.中焦营气。本方为桂枝汤倍芍药，重用饴糖而成。方中饴糖甘温质润，益脾气而养脾阴，温补中焦，兼可缓肝之急，润肺之燥，为主药;桂枝温阳气，芍药益阴血，并为辅药;且饴糖合桂枝，甘温相得，能温中补虚，炙甘草甘温益气，既助饴糖、桂枝益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，为佐药;生姜温胃，大枣补脾，合而升腾中焦生化之气而行津液，和营卫为使药。合而成方，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共奏温中补虚，和里缓急之功。中气建，化源充，则五脏有所养，里急腹痛、手足烦热、心悸虚烦可除。本方且阴阳兼顾，营卫俱补，补而不闷，温而不燥，确系以阳生阴之法，可有以能促质之效。临床应用时，需注意方中各药配伍用量之比例，以稍 立法之意图。 温中补虚，缓急止痛。 虚劳里急。腹中时痛，得按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓;或心中悸动，虚烦不宁，面色无华;或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。 临床应用本方时，若气虚甚，加黄芪增强补气作用，名黄芪建中汤;营血虚甚或有腹痛者，加当归以补血止痛，名当归建中汤。用小建中汤意取甘缓治疗腹痛者，若无饴糖，可用红糖代替，50%的葡萄糖效果更好。若寒重者，加花椒;气滞加木香;便搪加白术。 本方性甘温，可治阳虚发热，但阴虚发热，温热内蕴，则不宜使用。呕吐、中满者皆不用本方。 1.慢性胃炎(低酸性) 有人用小建中汤加味治疗慢性胃炎，效果显著。方药:白芍、白及各20g，桂枝10g，甘草6g，生姜5g，大枣4枚，饴糖30g，将前6味药水煎2次后合并药液，加人饴糖30g，和匀后分早、中、晚3次饭前约30分钟服下，10剂为1个疗程。结果:用上药治疗慢性胃炎69例，服药1个疗程治愈者23例;服药2个疗程治愈者25例;服药3个疗程治愈者15例、好转者5例、无效1例。所有治愈病例，均经1-3年随访，未见复发。 2.慢性肝炎患者有肝炎病史。见左胁疼痛2个月余，每饭后发作，伴手足乏力，饮食减少，夜不能寐。诊时按其两胁隐隐作痛，其脉沉细无力。中医学认为，中焦为气血生化之源。本例肝病后期往往以中焦为病，投以张仲景之小建中汤治疗。处方:白芍18g，桂枝、生姜各9g，炙甘草6g，大枣4枚，饴糖30g，水煎服，每日1剂。服药5剂后，上述症状明显减轻。再配以疏肝理气活血的药物，如丹参、茵陈、柴胡、木香等与小建中汤交替服用，前后服 药12剂，疼痛消失，饮食增加，睡眠好转，病告治愈。 3.胃、十二指肠溃疡 张某患十二指肠球部溃疡6年余，曾用中西药治疗，虽可暂缓疼痛，但疾病终未治愈。诊时患者身体消瘦，面色黄白，精神不振，食欲减退，常常心口疼痛，夜难人眠，舌淡、苔白、脉细弦。投以小建中汤加味。方药:白芍20g，桂枝、生姜各9g,炙甘草6g，大枣4枚，黄芪30g，每日1剂，水煎饭前服。患者服药10剂后，精神好转，食欲增加，心口疼痛减轻。又服20剂，上述症状若失。随访3年，未见复发。笔者曾用上方加减治疗胃、十二指肠溃疡例，其中治愈者例，显效者9例，有效者2例，无效者2例，总有效率为98.9%。所治病例均具中焦虚寒见症。 注意：在以上一些现代应用中，多种数据都只是基于实验而得出来的，里面许多实验性药物和制剂都是专业人士使用的。以上治疗方式可以做为一种理论参考，但不建议私下使用。 请长按识别白癜风医院北京白癜风医院
|
当前时间：