为什么有些人早睡早起，积极健身仍会得癌症，而有些人抽烟喝酒却仍然长寿？

　　最近美国约翰·霍普金斯大学研究人员在最新一期《科学》杂志上报告说：多达三分之二的癌症患者可能要怪“运气不好”，他们的健康细胞在分裂时发生了不好的随机突变，再完美的生活方式也不能完全保证不得癌症。

　　那怎么办？增强癌症体检意识，尽量将癌症风险控制在可以治愈的早期阶段！

医院肿瘤科主任医师、硕导

1基因决定细胞的性状

　　癌症，是控制细胞生长的增殖机制失常了。而“失常”，是因为调控其增长机制的“基因突变”了。

何为“基因”？

　　我们的人体组织，如“子在川上曰：逝者如斯夫”一样，不断地更新着。那我们为什么看不出来？因为新的组织细胞和老的组织细胞，都是依照同一个“模版”构建出来的，几乎是一模一样的。

　　蛋白质是构建我们组织细胞的“砖头”，而细胞核里的DNA就是蕴藏着丰富遗传信息的“模版”，控制着人体蛋白质的合成。

　　生物学说，基因是带有遗传讯息的DNA片段。用文学的语言说，DNA是本写着人体遗传秘密的密码本，而基因就是一个个密码。

2基因突变是其结构变了

何为基因突变？

　　DNA是脱氧核糖核酸（英语：Deoxyribonucleicacid）的缩写，其组成单位中有4种不同的碱基，根据它们英文名称的首字母，分别称之为A、T、C、G。

　　DNA分子有两条很长的糖链结构构成的骨架，这四种化学“字母”沿DNA骨架排列，两链间，化学性质完全互补的碱基，通过氢键连接成碱基对，这样，DNA的结构就像梯子一样。整个分子环绕自身中轴形成一个双螺旋。

　　“字母”(碱基)的一种独特顺序就构成一个“词”(基因)。每个基因有几百甚至几万个碱基对。碱基以不同的顺序排列起来，组成每个人独一无二的基因密码。

　　“基因突变”，是指DNA分子中发生碱基的替换、增添或缺失，而引起的基因结构的改变，就像“字母”改变，“词义”改变一样。

3癌症是原癌基因等突变了

　　癌症的发生，和原癌基因及抑癌基因相关。

　　人人体内都有“原癌基因（绝对不是人人体内都有癌细胞）”，原癌基因主管细胞分裂、增殖。为“管束”它，人体里还有“抑癌基因”。

　　原癌基因和抑癌基因的调节作用维持着平衡，让细胞的发育、生长和分化沿着正常的轨道进行。

　　如果“原癌基因”或“抑癌基因”的结构或调控区域发生变异，即，原癌基因突变，其力量变大；或抑癌基因突变，其力量减弱，无论哪个突变，或都突变了，打破了原来的平衡，细胞的增殖机制都会失常，都会让细胞不受控制地疯狂生长，即癌变了。

4DNA复制时会出现错误

　　在什么样的情况下会发生“碱基的替换、增添或缺失”？在DNA复制的时候。DNA在什么样的情况下会复制？在新细胞生成的时候。而人体细胞“逝者如斯夫”地不断更新着。

　　细胞是怎样新生的？是以现有的细胞一分为二的方式产生的。通过细胞分裂使每一个母细胞分裂成两个基本相同的子细胞，子细胞从母细胞获得大致相同的遗传信息。

　　母细胞里的“遗传信息”，是怎样被“完整”地分配到两个子细胞中去的？

　　细胞分裂时，DNA开始边解旋边复制。DNA分子首先把两条螺旋的双链解开，然后，以解开的每一段母链为模板，按照碱基“互补配对”的原则，各自合成与母链互补的一段子链。随着解旋过程的进行，新合成的子链也不断地延伸，同时，每条子链与其母链盘绕成双螺旋结构，从而各自形成一个新的DNA分子。这样，复制结束后，一个DNA分子，就通过细胞分裂分配到两个子细胞中去了！

　　癌症发生，是由于细胞在分裂中复制DNA时出现了错误，发生了碱基的替换、增添或缺失！

5出错有时就是随机的

在什么样的情况下，DNA复制会出现错误？

　　环境：致癌物的作用，会让DNA复制时发生碱基的替换、增添或缺失。因此环境污染、抽烟、压力等会增加患癌风险。

　　遗传：基因遗传，让其在复制时，容易发生错误。因此，有些突变是你从父母那里遗传来的，或者遗传了别的容易引发新突变的因素。

　　随机：有的就是“运气不好”——细胞分裂、DNA复制的时候总会无可避免地偶尔犯点儿错误，复制得多，错得就多。

　　如果在规模浩大的新生细胞取代死亡细胞的“轮岗替换”中，您的某个顶岗的细胞随机突变，成了癌变细胞，那您就只好怪您的坏运气了。

6癌症2/3怪“坏运气”

“坏运气”的作用到底有多大？

　　因为“绝大多数突变发生在细胞分裂期，而不同的器官和组织里，细胞分裂的频繁程度是不一样的”，因此，论文作者——伯特·沃格斯坦提出了一个数学模型来判断坏运气的作用。

　　在模型中，研究者们计算了每种组织内部的细胞分裂次数，分裂最多的，应该也是癌症风险最大的。分析聚焦在长寿的干细胞上，因为这些细胞如果出现问题，会比那些很快就死掉的细胞更容易引发癌症。

　　“我们的研究显示，整体而言，某一种组织类型里干细胞分裂的次数，和它发生癌症的概率有高度相关。”沃格斯坦说。

临床数字也证明了这一点——

　　人类结肠癌要比十二指肠癌常见得多，就干细胞分裂次数，前者是后者的倍。

　　为普遍的原因。

“诚然，你可能会说结肠比小肠暴露在更多的环境因子下，这的确也会增加突变的量。”研究者说，“但是，小鼠的结肠干细胞分裂次数低于十二指肠，而结肠癌发病率也低于十二指肠癌。”

　　研究发现，人类组织内正常干细胞的分裂数与该组织癌症发生率之间的相关性达0.，绝对高度相关！

　　根据新开发的一个统计模型，组织的癌症发生率是这一相关性的平方，以百分比的形式表达，就是65%！

　　因此，研究者在论文中称——癌症风险大约65%可以归因于干细胞分裂时的不可控的“坏运气”！

7癌症须早发现早治疗

那我们现在应该怎么办？

　　这项研究发现，依旧“有三分之一的癌症可以归因于环境因素或遗传倾向”！包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌和直肠癌等常见癌症。这一类型的癌症与运气、环境和遗传都有很大关系！

　　因此我们仍要一如既往地远离致癌因素。有遗传倾向的，仍应时时警钟长鸣。

　　那对待那些“只有自身细胞分裂引发的那些突变”，那些“不能预防也不能施加影响的突变”，那“坏运气”，我们应该怎么办？

　　增强癌症体检意识，早发现早诊治，将癌症风险控制在可以治愈的早期阶段！

盘点癌症的蛛丝马迹

止不住的痒可能是癌

　　身上“痒”，人们常觉得是不爱干净闹的。其实，“痒”也是身体有恙的表现，甚至有时它还是某些体内恶性肿瘤的外在表现。数据显示，有16%—30%患恶性淋巴瘤的老年人，25%的生殖器官恶性肿瘤病人，25%—60%患癌症的老年女性，50%的直肠恶性肿瘤患者，会出现不同程度的皮肤瘙痒。

　　由癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒，皮肤表面一般看不到任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒；与气候变化无关，用任何止痒药物均无效。

　　因此，对皮肤原因不明的持久性瘙痒，不能一抓了事，应尽早查明，及时诊治。尤其提醒以前没有患过皮肤病的人，在没有药物过敏、食物过敏及其他因素刺激时，突然发生持续的、剧烈的皮肤痛痒时，医院检查，排除疾病可能，以免耽误病情。

男女都应该注意的13个癌症信号

　　癌症让许多人觉得恐怖，但并非完全不能从它的魔爪下逃离。主要平日多 　　1.乳房硬块。

　　乳腺癌不是女人的专利，男女都应该积极预防。女性如果发现乳房皮肤发红、有肿块，就要分外当心。“尤其是乳房出现皮疹，并且持续数周不退，必须去检查。”肿瘤学家汉娜？林登博士说。此外，她指出，非哺乳期的女性，乳头凹陷，并且常常流出液体，也是不好的信号。对于男性来说，如果乳房皮肤起皱、乳头收缩或不对称、乳头大小和形状改变、乳房红肿、出现硬块等，都是乳头发炎的表现，也是乳癌的症状。刘俊田进一步解释，这种乳房肿块一般不疼，但会逐渐变大。

　　2.疼痛。

　　美国癌症协会表示，随着年龄增加，身体疼痛会增多。但是身体某部位莫名出现疼痛并持续一周以上时，应尽快查明原因，因为无缘无故的疼痛可能是癌症征兆。比如，长期腹痛是大肠癌的症状，胸部疼痛可能是肺癌引起的，骨头酸痛则可能是癌症转移的症状。刘俊田指出，胰腺癌会表现在上腹区，如脐周或右上腹出现顽固性钝痛或绞痛，可阵发，也可呈持续性，通常会逐渐加重，向腰背部放射。

　　3.淋巴结变化。

　　林登博士表示，不管身体哪个部位，尤其是腋窝或颈脖出现淋巴结肿大，切不可掉以轻心。如果淋巴结持续增大，超过1个月，则很可能是乳癌或脑癌的症状。

　　4.发烧。

　　发烧一般由流感、肺炎或其他炎症所导致，然而，不明原因的发烧就可能是危险征兆了。美国癌症协会表示，癌症扩散至身体其他器官时，通常会导致发烧。淋巴瘤、白血病等血癌也有发烧症状。中医院防癌科主任徐志坚补充，淋巴瘤在早中期会表现为持续低热，体温在38摄氏度左右，当合并感染时则可能高烧。必要检查包括：X光胸透、CT扫描、核磁共振检查等。

　　5.体重莫名降低。

　　不用费劲就能减肥的确令人高兴，但是如果一个月内既没增加运动量，又没减少饮食，体重却莫名其妙下降10%，那就应该及时就医。体重急剧下降、厌食、反复腹泻和便秘是最常见的肺癌、胃癌、肾癌及大肠癌症状，对女性而言也可能是甲亢。

　　6.持续腹痛且伴抑郁。

　　美国癌症协会官员莱昂纳多？李奇顿菲尔德博士表示，如果腹部持续疼痛且伴有抑郁症状，极可能得了胰腺癌。因为专家发现，抑郁与胰腺癌关系极大。其他症状还包括：黄疸或大便呈反常的灰色。

　　7.疲劳。

　　一般来说，感觉疲劳，是癌症已有所发展的征兆，但对于白血病、肠癌和胃癌来说，可能发病初期就会感到疲劳。癌症的疲劳和普通疲劳有什么区别呢？美国癌症协会专家表示，普通疲劳休息一下就会消失，而癌症的疲劳不论怎么休息，都会觉得很难改善。

　　8.咳嗽不止。

　　美国乔治城大学医学院拉尼特？米歇里博士表示，如果莫名其妙的咳嗽持续不断，超过3—4周，就应该及时看医生，有可能是肺癌或喉癌的征兆。

　　9.吞咽困难。

　　李奇顿菲尔德博士表示，长期的吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。所谓吞咽困难，刘俊田介绍，一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感，有人即使不进食，也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内。

　　10.皮肤变化。

　　美国费城福克斯蔡斯癌症研究中心肿瘤学家玛丽？戴利博士提醒，皮肤突然出现包块或者色素沉着，并且变化明显，都可能是皮肤癌的征兆。观察几周后就应该立即就医。另外，无论年老年轻，一旦皮肤突然出血或者出现异常剥落，也应该去看医生。

　　11.异常出血。

　　米歇里博士表示，便血除了痔疮外，很可能是肠癌的症状，必要时应该接受结肠镜肠癌筛查。医院泌尿外科主任医师陈山也提醒，40岁以上的中老年人，除女性经期之外，如出现无痛尿血或排尿困难，应警惕膀胱癌或肾癌。肠癌除了便血以外，如果肿瘤生长在靠近肛门处，还可能出现大便变细、次数增多等症状，甚至引起大便困难。

　　12.口腔变化。

　　美国癌症协会指出，吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块，这可能是口腔癌的前兆———黏膜白斑病。

　　13.消化不良。

　　男性(尤其是老年男性)以及女性(孕期除外)长时间不明原因持续消化不良，可能是食道癌、喉癌、胃癌的症状。

综合扬子晚报、网络