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  最近,新型冠状病毒肺炎牵动着亿万人的心,疫情当道,大家难免会出现焦虑情绪。面对疫情,我们要重视,但是过于紧张焦虑,不仅不会对控制疫情有帮助,还会使人体的免疫力低下,甚至引起人体其它系统的不适以及疾病的发生。大量临床研究表明:焦虑可导致消化不良症状的发生,甚至引起应激性溃疡。

  医院蔓延,医院的普通门诊已经停诊。本人作为一名消化科医生,近日接到多名老患者的电话咨询,有的出现了上腹部疼痛,有的出现了饱胀感,有的出现了上腹部烧灼感,还有的出现了打嗝的症状。其实,这些都是消化不良的症状。

  消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良。器质性消化不良指具有某些胃肠道疾病引起的消化不良,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等;功能性消化不良指具有上腹痛、嗳气(打嗝)、恶心、早饱等症状,经检查排除器质性疾病的一组临床综合征。据统计,就诊于消化内科门诊的患者约有五成以上为功能性消化不良患者。因此,当您在焦虑中出现了上述症状,您极有可能患上了功能性消化不良。接下来我将为大家对功能性消化不良进行详细阐述。

  1.功能性消化不良的病因:人们在进食后胃底容受舒张发生障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与功能性消化不良发病有关。而心理、环境及社会因素也能影响、加重功能性消化不良患者的临床表现。也就是说,您的焦虑极有可能是导致您出现消化不良症状的主要元凶之一。

  2.功能性消化不良的诊断:功能性消化不良为排除性诊断疾病,需要完善血常规、便常规、幽门螺杆菌检测、胃肠镜、腹部CT、肝胆脾超声等检查排除器质性疾病,在此基础上根据症状进行诊断。

  3.功能性消化不良的治疗:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

(1)一般治疗:建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免食用冷、热、辛、辣等刺激性食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗,失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

(2)药物治疗无特效药,主要是经验治疗。a、抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。b、促胃肠动力药一般适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的患者。可选择服用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等。c、根除幽门螺杆菌治疗对部分合并幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者可能有效,对于症状严重者可试用。d、抗抑郁药上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,但应在专科医师指导下服用。e、其他可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、瑞巴派特、麦滋林-S等。

  在疫情期间,如果您出现了上腹部疼痛、上腹部烧灼感、早饱、嗳气、恶心等症状,若症状较轻微,医院就诊造成交叉感染,可暂时通过少食多餐、多吃易消化食物、适度活动锻炼、睡前避免进食、选择相关药物对症治疗等方式改善症状,并放松心情,缓解焦虑感,待疫情稳定后,医院消化内科门诊完善相关检查。若腹痛较重,且长时间不能缓解,甚至出现了呕血黑便等症状,医院急诊科就诊。

●科室简介

  医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的专科科室,由门诊、病房、内窥镜室三部分组成,拥有完善的三级医师团队和专业的护理团队。科室有28张住院床位,配备Hepatest-超声肝硬化检测仪、超声直流电药物导入仪、营养泵及各种急救、护理床旁设备;在消化系统常见病、多发病诊疗上具有较高的医疗水准,对多种消化系统疾病如消化系统急慢性炎症、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、炎症性肠病、肠易激综合症及消化道良恶性肿瘤等诊治经验丰富。内窥镜室配备奥林巴斯、富士能电子胃、肠镜,德国爱尔博海博刀、安翰磁控胶囊内镜及各种内镜下配套诊治设备,除进行常规胃肠镜检查外,已能熟练完成内镜下息肉切除术、内镜下粘膜切除术、镜下异物取出术、镜下胃石碎石术、内镜辅助下肠内营养管植入术、经皮胃镜下胃造瘘术、肠梗阻导管植入术、内镜下氩离子束凝固术(APC)等镜下治疗,近期开展消化道早癌内镜下诊治及静脉曲张镜下治疗。

  医院消化内科秉承以人为本、精准医护,以精湛的技术、一流的服务、规范的流程、优良的环境、温馨的微笑为每一位患者服务。

文章作者:消化内科 宫大为 王东阳

编辑整理:史爽弓艺霏 李彩飞

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