9

2 结果

301例的hp感染阳性者,经4周～6周治疗后,hp全部转为阴性,清除率达100%

1.1 对象

300

腹痛

0

3(100.0%)

259(93.0%)

治疗后

32

总例数

①病理组织活检:经内镜取胃窦部小弯侧距幽门孔2cm～5cm内取2块胃组织,1块立即放入快速尿素酶试剂盒内[试剂由福建三强公司生产]另1块作he和ws染色,hp均为阳性治疗前2项指标中全部阳性为hp阳性,治疗4周～8周后2项指标全部阴性为hp阴性301例duhp阳性患者,溃疡直径大于0.4cm以上及炎症活动期共289例,愈合期9例,瘢痕期3例治疗予以口服法莫替丁(famotidine)温州制药厂生产,20mg于餐前半小时服,早晚各1次,共服4周～6周,胶体铋剂(colloidal bismuth subcitrate;cbs),珠海丽珠药厂生产,110mg于三餐十二指肠球部溃疡的临床特点前半小时服,临睡前冲服,每日4次;共服4周～6周;庆大霉素(gentamycini),江西制药雨季生产,80.000u(120mg)用冷开水30ml稀释后餐前半小时口服,每日3次,15d为1疗程治疗4周～6周结束后分别作内镜、hp检测,各期之间患者平均年龄、性别、病于等各项指标均无显著差异

本组du病例的hp在胃窦部检出率为100%,治疗前du:a期为289例,96.0%愈合期9例,3.0%,瘢痕期为3例1.0%,p0.05>,两者之间无显著差异

愈合期(h期)

279(96.5%)

总例数

金仁国

290

3

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡301例的治疗

烧心

浙江省临海市第一人民医院内镜室()

活动期(a期)

27

有效

280

腹胀

21

1.2 方法

本组数据经过x2检验进行分析处理

表2 十二指肠溃疡治疗前后愈合炎症比较

3 讨 论

1989～1994年301例du门诊病人,均经内镜诊断hp检验为阳性者,男十二指肠球部溃疡伴穿孔225例,女76例,的龄16岁～69岁,平均42.5岁,治疗前4周均未服用任何药物.

289

hp感染是胃炎及消化性溃疡的20倍,本文的du及hp阳性患者活动粘膜炎症明显,证明与hp感染密切相关,单独使用胶体铋剂治疗hp感染虽有一定的hp清除率,但远达不到根除hp的目的对联合用药能提高溃疡愈合率和炎症消除96%,减少复发,近期及远期疗效均可,且副作用少,服药方法简单,价格便宜,短期使用抗生素不会产生耐药性,是一种较理想的抗hp疗法

du炎症分期

治疗前后临床症状的比较、腹痛、腹胀、烧心感明显低于治疗前症状,二者间差异非常显著(表1,p<0.01)

有效例

7(77.8%)

10

临床症状

268(89.3%)

2

瘢痕期(s期)

治疗后

301例患者中,治疗6个月后,内镜复查,炎症活动期全部消除96%,愈后期221例(74.5%),瘢痕期80例(26.55)与服十二指肠球部溃疡怎么回事药前比较,疗效显著(表2,p<0.01)

253(87.2%)

表1 治疗前后临床症状比较

十二指肠球部溃疡(duaodenal ulcer du)是临床常见病,目前的研究证实,人群中的幽门螺杆菌(helicobacter pylori,hp)感染与du密切相关,作者旨在通过药物治疗的临床病例,探讨一种适合临床应用的根除hp的治疗方法

1 对象和方法