7.0±1.5a

n

以上3组均治疗0.5个月为1个疗程,2个疗程后复查胃镜

2.1 疗效标准

11.0±3.2

2.2 治疗结果

溃疡清丹治疗十二指肠球部溃疡80例

虚寒

4.0±0.3a

2 结 果

实热证组与虚寒证组均用溃疡清丹(由大黄、黄芩、枯矾、五倍子、延胡索5味药组成)治疗,每次服2g～3g,每日2次,于早饭前和晚餐前1h各以白开水送服对照组应用国产胃铋治片,每次服2片,每日3次,于餐后白开水送服

临床治愈:自觉症状消失,溃疡面愈合,胃粘膜正常;显效:自觉症状明显减轻或消失,溃疡面显著缩小、变浅,被苔变薄或大部分脱落;有效:自觉症状改善,溃疡面略缩小或变浅:无效;自觉症状无改善,溃疡面与治疗前比较相同或扩大

1.2 方法

组别

表1 各组治愈症状消失时间比较(d,x±s)

7.0±2.1a

嗳气泛十二指肠球溃疡a1酸

5

6.0±2.0a

空军公主岭内科(吉林 )

杨占文 高永贵 张 红

23

实热证组47例,临床治愈43例,治愈率91.5%;显效3例,无效1例,总有效率97.9%虚寒证组33例,临床治愈5例,治愈率15.2%;显效15例,有效9例,无效4例,总有效率87.9%对组32例,临床治愈23例,治愈率71.9%;显效3例,有效1例,无效5例,总有效率84.4%实热证组的治愈率高于对照组, 经统计学处理,x2=4.028,p<0.05,有显著差异虚寒证组治愈率明显低于对照组治愈者主要症状变化情况(表1)治疗期间停用其他药物,禁忌刺激性食物,避免过劳观察记录自觉症状变化情况有用药反应

ap<0.05,vs对照组

溃疡清丹的主要成分有大黄、黄芩、枯矾、五倍子、延胡索,现代药理研究证明前4味药对多种细菌都有不同程度的杀菌或抑菌作用,可能与溃疡有关的幽门螺胃十二指肠球部炎杆菌对其也有敏感性五倍子、枯矾、大黄能凝固溃疡表面的蛋白质,形成一层被膜,而呈收敛作用;同时小血管被压迫收缩,血液凝结而奏止血功效因此也能阻止或减少胃酸等功击因子对溃疡面的刺激中医认为消化性溃疡的病机是脾运化失职,湿热内蕴,腐灼胃络,邪气聚结,气滞血瘀,脉络阻涩,久凝久痛而化腐大黄不仅能荡涤胃肠内的积滞,清除湿热,改善胃肠道环境,而且与延胡索相伍加强活血化瘀之功,促进血液循环,消除病灶充血水肿,改善局部营养供应,利于溃疡愈合虚寒证体质虚弱,元气不足,不能耐受药物的苦寒或泻下药力作用,使自身免疫功能下降,从而影响病灶的修复,所以疗效欠佳

对照

自19年以来,我们应用自己研制的溃疡清丹治疗观察十二指肠溃疡胃十二指肠球部囊肿80例,获得满意疗效现报道如下

实热

上腹痛

10.0±0.5a

9.0±3.0

10.0±5.0a

1.1 对象

治疗观察的对象为门诊患者,系采用日本olympus gif—p3胃镜检查,参照有关标准(周岱云,等上消化道纤维内窥镜临床应用第1版上海:上海科技出版社,1980:84)确诊为十二指肠球部溃疡者,共112例112例随机分为治疗组80例与对照组32例,再将80例治疗观察对象按照中医辨证分成实热证组与虚寒证组具有胃区胀满,灼痛,泛酸,嗳气,呕吐,大便不爽或干燥,舌苔厚腻,脉滑或或弦数为实热证,共47例,男40例,女7例表现为面色苍白或灰黯,胃痛隐隐,泛吐清水,喜暧喜按,甚至手足不温,大便稀溏,舌质色淡,舌体胖大,脉濡弱为虚寒证,共33例,男28例,女5例对照组32例,男29例,女3例,年龄18岁～47岁3组平均年龄依十二指肠球部溃疡药次为32.5岁,34.0岁,33.7岁;病程3月～24a,各组平均病程依次为4.9a,5.3a,4.7a

恶心呕吐

12.0±2.0

3 讨 论

43

1 对象和方法