1.基本信息

品种：英短年龄：8月龄

是否去势：否性别：男

主诉：最近一个月厌食、精神萎靡，活动量下降，体重减轻；呼吸越来越急促，腹部逐渐膨大；二便正常；

现病史：食欲废绝有一两天了，体温41℃，腹式呼吸，腹部膨大，精神沉郁；

既往史：无

临床检查：T：39.9℃、P：50bpm、R：bpm；精神一般、被毛粗乱、脱水6%、BCS：4、CRT＞2S；听诊呼吸音粗粝，右肺音不清，心音减弱节律尚可；触诊腹部膨大有波动感，皮肤黏膜呈现黄染的迹象；

2.影像检查

DR

B超

3.影像分析

X-ray：

侧位可见胸腔密度增高，心脏和膈肌影像不清晰，腹部胃肠有气体聚集和宿便，但未见膀胱影像，并且腹部细节消失；正位可见右侧胸膜腔密度增高，心脏边界不清。腹部胃肠积气，细节丢失；因为胃和十二指肠的位置没变所以没有考虑膈疝；

B超：

图一：右肾大小3.73cm*2.46cm，皮质0.5cm，轮廓形态轻度不规则，皮髓质界限清晰，髓质内存在一平行于皮质的强回声光带；

图二：左肾大小3.65cm*2.08cm，皮质0.45cm，轮廓形态尚可，肾皮质呈高回声，髓质内存在一平行于皮质的强回声光带；

图三：胆囊壁厚度0.1cm，肝叶回声密度轻度不均质，有条索或者斑点状的高回声影像；

图四：腹腔内有无回声的液性暗区；

实验室检查

腹水镜检：

腹水黄色粘稠状，李凡他试验阳性，镜检炎性细胞，未见有微生物；

讨论：

血常规显示再生性核左移，表明机体内是存在炎症感染；生化A/G=0.39＜0.4，文献表明小于0.4非常有可能是FIP，小于0.8有可能是FIP，ALB、BUN、TBIL指标提示肝功能异常，GGT升高在猫上来讲特异性指向胆囊存在异常；结合X线和B超能看到胆囊壁增厚，肝脏回声轻度不均质，说明存在胆管性肝炎；

肾脏出现肾髓质环征，在FIP中可能会看到因脓性肉芽肿性血管炎导致此征像；心音节律正常，光凭这一点虽然不能排除心源性导致的胸腹水，但是其余的指标让我把心脏的问题放到最后考虑。综合分析有理由怀疑是FIP；比较遗憾的是主人拒绝了做胸水的相关检查，如果可以的话还可以看一下心脏轮廓形态；

疑似FIP的诊断依据

1.存在胸水或腹水，X线/B超；

2.李凡他试验阳性（阳性预测性为86%，阴性预测性为96%）；

3.腹水图片有巨噬细胞和中性粒细胞，无微生物；

4.积液中蛋白浓度＞30g/L；

A/G＜0.8；

Hospitalcharacteristics

1、医院——医院直营门店；

2、医院设有犬猫内科、宠物产科、牙科，诊疗团队经验丰富，擅长传染病的诊治，熟练操作各种疑难外科手术；

3、本院拥有集中供氧系统、动物专用彩超设备、DR影像、生化血气等国际一流先进设备，为临床诊疗提供坚实保障；

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