半月前，医院普外科来了一位急性腹痛患者，男性，年龄58岁，经门诊及住院检查，初步诊断为消化道穿孔、2型糖尿病，同时患者的CT及彩超检查提示左下腹有一肿物，该肿物已引起肿物近端的肠管扩张考虑为乙状结肠癌合并不全肠梗阻。由于该患者病情复杂，科主任李东坤主任医师带领全科医生进行了病情分析，组织相关人员进行术前讨论，制定了手术方案。经过认真细致的讨论，决定拟行腹腔镜探查，腹腔镜下十二指肠穿孔修补、乙状结肠癌根治性切除。

通过与家属沟通，快速进行术前检查、术前准备。入院2.5小时后，手术开始进行。手术由医学博士后、硕士生导师、普外科副主任张青松主任医师带领腹腔镜治疗组成员进行，术中在腹部作了1个1cm、3个0.5cm的小切口，通过腹腔镜系统，探查发现上腹部十二指肠球部有一直径约0.5cm的穿孔，考虑为良性溃疡合并穿孔；左下腹部乙状结肠有一大小约5x5x6cm的肿瘤，肿瘤以上结肠明显扩张，考虑为乙状结肠癌合并不全肠梗阻，符合术前诊断。并在以上4个小切口下进行腹腔镜下十二指肠穿孔修补、乙状结肠癌根治性切除，乙状结肠造瘘术。手术过程顺利，手术时间为3小时10分钟。患者术后恢复顺利，术后第一天就可以下床活动，术后第二天肠道功能恢复，开始有排气、排便，术后病理提示乙状结肠癌，淋巴结0/17阳性。由于十二指肠穿孔修补的原因，需待穿孔修补愈合后才可以进食，术后1周开始进食，术后2周患者痊愈出院。

该患者的常规治疗方法是行剖腹探查手术，胃穿孔为上腹部手术，乙状结肠癌为下腹部手术，腹部切口需行全腹部自上到下的切口，创伤非常大，而且该患者有糖尿病，更加不利于恢复。据了解，同期行腹腔镜下胃穿孔修补、乙状结肠癌根治性切除在唐山市是首例。该患者的成功救治，标志着医院普通外科腹腔镜微创技术达到了一个新的水平。

目前医院普外科开展的微创手术有腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下腹股沟疝修补、腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补、腹腔镜下结直癌根治性切除和目前国内先进的治疗严重内痔的痔上粘膜环切吻合术（PPH）。该科开展腹腔镜手术已有6年的时间，已进行了例左右的成功病例，尤其是腹腔镜下结直肠癌根治术已达到国内领先水平，为广大患者提供了微创治疗疾病的选择。