胃、十二指肠溃疡穿孔大部分是继于胃十二指肠溃疡病之后而发生的严重并发症，其发病率及危险性都相当高，是临床较常见的急腹症。本病发病急、变化快，若此时诊断失误，出现误诊，会导致急性腹膜炎的不断发展，严重时可致休克，电解质平衡紊乱，造成患者生命危险。

近日，医院普通外科为一名消化道溃疡穿孔患者行微创手术治疗，在腹腔镜下成功为患者施行了手术，患者术后恢复顺利。

患者李某，突发上腹部疼痛入院，腹部查体提示：板状腹、全腹压痛、反跳痛、肝浊音区缩小。立位腹部平片提示膈下游离气体。请大外科梁敏主任查看病人，考虑“1.消化道穿孔2.弥漫性腹膜炎”，建议紧急手术治疗。梁主任指出：上消化道穿孔是普外科较为严重的急腹症，若治疗不及时可能因感染而死亡，急诊手术是主要的治疗方式，其中腹腔镜手术是最理想的手术方式。紧急手术治疗，术中发现，患者十二指肠球部溃疡穿孔，术中吸出腹腔内脓液约ml。经过十余天的术后恢复，患者康复出院。

据大外科梁敏主任介绍，在普通外科领域中，腹腔镜手术目前应用广泛。与传统手术相比，腹腔镜手术只需在腹壁上打三个小洞，在10mm切口下就可对整个腹腔进行广泛的探查，直观清晰，角度可调，尤其适用于诊断不十分明确的患者。手术后如腹腔内感染、脓肿形成、肠粘连、肠梗阻、切口感染、切口裂开等并发症发生比例亦会显著下降。腹腔镜手术损伤小、恢复快、住院时间短，降低了治疗所需费用，医院床位的周转率，且术后瘢痕不明显，故相对传统手术具有明显优势。

目前我院普通外科广泛开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜及胆道镜胆管探查取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治性手术等微创手术，在京东地区享有一定声誉。

文案：张念杰

摄影：卢旺达

编辑：卢旺达