一、幽门螺杆菌的感染现状

目前幽门螺杆菌的全球感染率已超过50%，在发达国家感染率约为30%，在发展中国家高达80%。在我国的感染率平均为59%。所以，与发达国家相比，我国仍是幽门螺杆菌高感染率国家。

二、幽门螺杆菌与胃癌的关系

幽门螺杆菌（H．pylori）感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素，根据WHO资料，年我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球的42．6％和45．0％。根据国家癌症登记中心资料，年胃癌发病率仅次于肺癌，居所有恶性肿瘤的第2位；研究显示，胃癌发病率随年龄增长显著上升，74岁以上且感染H．pylori者发生胃癌的风险更高。目前公认的肠型胃癌(占胃癌极大多数)发生模式为正常胃黏膜——浅表性胃炎——萎缩性胃炎——异型增生——胃癌。而Hpylori感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此H．pylori感染在肠型胃癌发生中起关键作用。

年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

研究证实一旦感染H．pylori，不经治疗难以自愈，其中15％～20％的H．pylori感染者发展为消化性溃疡，约5％发生胃黏膜萎缩，1％的感染者发展为胃癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。多项研究都证实根除H．pylori可降低胃癌发生率。有研究显示根除H．pylori后胃癌风险降低约34％。

目前H．pylori和胃癌的密切关系在国内及国际受到广泛的重视。

三、幽门螺杆菌是一种感染性、传染性疾病

所有H．pylori感染者都存在慢性活动性胃炎，H．pylori可以在人与人之间通过手、不干净的食物、餐具等途径传播染。除此之外，还有明显的家庭内聚集现象，主要的传染源可能来自于家庭成员，如配偶、父母、兄弟姐妹等。也就是说，长期、密切接触也是感染H．pylori的重要渠道。因此，生活中很有可能出现“一人胃病全家感染”的现象。

所以，预防H．pylori感染要改善不良的饮食、生活习惯，做到全家一起预防。

四、如何检测幽门螺杆菌？

检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验。幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶，根据这个特点，给予患者口服特殊标记的尿素，它进入胃内和尿素酶发生化学反应，其产物最终通过肺内的气体排出，通过检测它的浓度来判断是否有幽门螺杆菌感染。这种方法非常安全，没有任何创伤，只需吹口气，就能诊断幽门螺杆菌感染及感染程度。

五、哪些人需要检测幽门螺杆菌？

1、30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人，计划备孕的夫妇。

2、患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病者。

3、经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛者。

4、口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡者。

5、经常到餐馆就餐、聚餐，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水者。

6、长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

7、不明原因的消瘦、乏力、消化不良者；

8、预防胃癌和有胃癌家族史者；

9、其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病等。

六、感染幽门螺杆菌后我们应该怎么做

我国是胃癌高发国家，且多数发现时已为晚期，预后差，生存率低，而早期发现并及时治疗预后好。但是早期胃癌无明显症状或症状缺乏特异性，胃镜检查是筛查早癌的主要方法；所以，发现感染H．pylori后要做到及时根除。值得注意的是，H．pylori需要规范化杀菌治疗，我国目前推荐铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除Hp方案，方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应和药物可获得性，做出个体化抉择。根除方案中建议在医生的指导下制定，除菌后要及时复查明确有无根除成功，同时建议尽早行胃镜检查。只有这样才能根治幽门螺杆菌，预防胃癌的发生，拥有一个健康的胃。