这里说的痛风，指的是急性痛风性关节炎，是尿酸沉积在关节引起关节无菌性炎症，中青年男性多见。

痛风的症状通常是多样的，比较常见的有较为急剧的刺激性关节炎，最常见的发病部位在脚拇趾基部的跖趾关节，而膝盖、脚踝、手指关节等部位也可能出现症状。表现为关节红、软、热和浮肿，还可能在耳廓等软组织形成痛风石。

发病时的关节疼痛多出现在半夜，可能持续2-4小时。痛风急性期发作怎么处理。这么疼，如果在深夜，怎么处理，缓解疼痛?

第一：痛风发作的处理只有一个目标，那就是迅速止痛，药物治疗是最有效的办法。

常用三类药物：秋水仙碱、非甾体类消炎药(解热止痛药)和激素，其中，前两者是一线药物，应该首选。

秋水仙碱

是治疗痛风的特效药，越早用药，疗效越好，超过36小时疗效明显降低。具体用法：开始口服2片(0.5mg/片)，1个小时后用1片，12小时后再用1片;以后每次1片，每天2～3次。秋水仙碱的不良反应随药物剂量增加而增加，常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药。长期使用可导致转氨酶升高，白细胞降低，肾功能损害等。

非甾体抗炎药

也就是咱们常说的解热镇痛药，这一类药家族庞大，成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等，以及新型的止痛药(选择性COX-2抑制剂)尼美舒利，美洛昔康，塞来昔布等，后者的副作用小，建议选择。非甾体类消炎药主张早期和足量使用，即在发作的前2天给最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。这类药物常见的副作用是胃肠道症状，比如消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等，此外，长期使用还导致肾损害。应严格按药物说明书用药，而且禁止两种这类药物同时使用，或在使用前详细咨询临床医生。

糖皮质激素

就是我们常说的激素，不首选使用，只有当上述两类药无效，或者肾功能不好不能使用上述药物时可选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙，泼尼松的用法：0.5mg/kg/日，相当于泼尼松或者甲泼尼龙每天6～7片，清晨一次顿服，用药2～5天后逐渐减量，总疗程7～10天。激素长期使用的副作用很多，比如向心性肥胖、感染、糖尿病、胃溃疡等，短期使用问题不大，主要预防胃肠道反应比如胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。对严重痛风、剧烈疼痛者，可联合用药：比如秋水仙碱+糖皮质激素，或者秋水仙碱+非甾类消炎药。不提倡非甾类消炎药+糖皮质激素激素的联合，因为二者对胃肠粘膜的损害都很明显，容易导致消化道出血。对无法避免的胃肠道反应，可同时使用抑酸药比如拉唑类药物(质子泵抑制剂)和胃粘膜保护剂等。此类药物属于激素，针对个人使用方式及停药都要在临床医生结合患者个人病情诊断后进行用药或者停药。

第二：应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。

第三：医院采取合理的治疗方案进行控制，如果没有适当的防治措施，发作次数会逐渐增多，发作持续的时间会明显增长，疼痛的程度也会一次比一次加重，随着病情的进展之后可能侵犯多出关节，演变至上肢或近端大关节发病，甚至合并发烧。

痛风发作持续的时间越长，对关节造成的损害也越严重，因此，应尽量缩短痛风发作的发作时间，一旦有发作的先兆就立即就医，力求发作期不超过24小时，减少对关节的伤害。

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