近日，医院放射科介入导管室完成一例经皮超选择性胃右动脉栓塞术，成功挽救患者生命。目前，患者已平安出院。

4月20日，家住云南省镇雄县的85岁男性患者，因“呕血2小时”从外院转入医院，为患者查体：腹部平软，剑突下压痛，全腹部无反跳痛及肌紧张。当天夜晚02:30分，患者再次出现呕血，予以艾司奥美拉挫抑酸护胃，生长抑素减少内脏血流，氨甲环酸及白眉蛇毒血凝血酶止血等处理后仍有出血。急诊胃镜见溃疡面积较大，内镜下止血难度较大，且患者年纪大，合并高血压、糖尿病及心衰等基础疾病，当时患者面色发白，大汗淋漓，血压85/42，已是休克前期表现，遂请放射科主任陈道忠到放射科介入导管室会诊。

手术情景

经过陈道忠会诊，该患者为急性上消化道大出血，具有介入手术适应症，无绝对禁忌症，且患方依从性好，明确表示转院的目的就是介入治疗，愿意承担相应风险。在相应支持治疗下，放射科介入导管室为患者实施经皮腹腔动脉及其分支动脉造影，造影结果显示患者胃右动脉增粗、迂曲、紊乱，团状造影剂外溢，具有活动性出血直接征象。征得患者家属同意后，陈道忠决定为患者实施经皮胃右动脉栓塞术。

一切准备就绪后，4月20日晚上03:30分，陈道忠带领主治医师白宇和护士唐勇、张芮榛，在介入导管室护士长郭曼的配合下为患者实施了经皮胃右动脉栓塞术。手术过程中，患者多次发生呕血，呕血量达到—ml，在此万分危急情况下，陈道忠当机立断，使用可解脱带纤维毛弹簧圈栓塞系统，对责任出血的胃右动脉进行栓塞，患者呕血立马停止。经过3个小时鏖战，手术顺利完成，患者生命体征平稳，送回病房进行后续治疗。

据陈道忠介绍，消化道出血在急诊患者中占有很大比例，是需要立即处理的急症。消化道出血患者中约50.3%因黑便、33.1%因呕血就诊，初诊时80%的病例出血原因不明，处理非常棘手，且死亡率高达5.4%。近年来在对其诊疗和治疗过程中，介入医学作为一种新的诊断和治疗手段被广泛应用于临床。介入医学定位精确，不受解剖部位和消化道蠕动的影响，且创伤小、患者耐受性好。

·唐勇郭曼张芮榛文/图·

核稿：周文波编辑：杜魏岑

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