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人间烟火气,最抚凡人心。亲朋好友热热闹闹在一起吃饭、相互夹菜,是中国人表达亲近的方式。但是,危险的幽门螺杆菌(Hp)就这样在餐桌上传播开来。“你多吃点。”“你也吃啊!”目前,全球约有44亿幽门螺杆菌感染者,平均感染率为62.8%。虽然如果不经治疗,幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈,因此感染者始终是潜在传染源。幽门螺杆菌容易在家庭成员之间相互传染,引起胃癌和多种胃部疾病。《生命时报》受访专家华中科技大学同医院消化内科主治医师医院消化内科主任医医院消化内科主任医师蒋建霞幽螺,官方认定的1类致癌物幽门螺杆菌,目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。年,世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物1类致癌物清单截图除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起多种胃病。胃炎胃癌几乎所有幽螺感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。国际学术界公认胃炎癌变过程为:出现不典型增生的人中,1%会转变为胃癌。胃癌早期多数没有典型症状溃疡幽螺感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。肿瘤幽螺感染者生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、喉癌等肿瘤的风险增加。消化不良幽螺感染者大约5%~10%会发生消化不良。其他疾病增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。感染幽门螺杆菌后,可能会出现反酸、烧心、口臭、恶心、胃痛等症状,引起胃炎时这些症状可能会反复发作。判断是否感染幽门螺杆菌,可通过一人感染,全家都该查一查如果不慎感染幽门螺杆菌,唾液、呕吐物等都会变为“传染源”,家庭成员中,有3类人更容易感染幽螺。岁以下儿童大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期,尤其是12岁前,感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。相对其他家庭成员,母亲更易将幽门螺杆菌传给子女,这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。2老年人老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病,或长期服药,免疫力差,是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后,机体因衰老而难以将其杀灭。3患有消化道疾病者如果患有消化系统疾病,比如消化性溃疡,导致胃部黏膜被破坏,抵抗力下降,患者感染率就较高,约为70%~90%。预防新发感染是家庭防控较为有效的策略。如果家中有人感染幽门螺杆菌,建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查;如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变,如萎缩性胃炎、肠化生,应明确其幽门螺杆菌感染程度,并定期进行内镜检查。3步防止家人相互传染如果有人确诊,怎样避免家庭成员相互传染?1根除幽螺所有成年幽门螺杆菌感染者,如无特殊情况,均应考虑根除治疗。老年人常合并多种疾病、口服多种药物,根除治疗前应进行风险评估。除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外,并不建议对所有儿童采取根除治疗。2分餐+餐具消毒无论家中是否有感染人员,均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等,食用健康且安全的食物。成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿。食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒,并定期更换。3养成好习惯由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播,所以未感染的人要尽量做好预防,下面4个习惯可最大限度帮你“躲开”幽门螺杆菌。饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯,防止“菌”从口入。生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染,进食新鲜蔬果一定要洗干净,饮用干净的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉。尽量在家吃饭,家里也要提倡分餐制;如果出门聚餐,坚持使用公筷、公勺,降低交叉感染的可能。加强运动,提高机体免疫力,对于幽门螺杆菌的预防很重要。“杀幽”日用品,没科学依据在各大网购平台上,带有“幽门”“HP”等字眼的商品十分丰富。其中,销量较好的“杀幽牙膏”月销量上万件,价位在20~元不等。主打“抗幽门螺杆菌”的益生菌产品销量也不错,价格在40~元间。此外,一些丁香茶、猴头菇等代茶饮品,甚至还打出了“治疗药”的旗号,“清除顽固口臭”“药食同源”“赶走幽门菌”等都是其宣传亮点。这些号称“坚持医院消化内科主任医师蒋建霞介绍:“根除幽门螺杆菌必须进行药物治疗,临床上公认的是四联方案——“质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素”组合。先抑制胃酸分泌,改变胃内环境,降低幽门螺杆菌活性,再联合抗生素才能将“菌”杀死,本期编辑:张杰本文来源:生命时报

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