1、胃溃疡最常见的位置是

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大弯及胃底

D、胃小弯近贲门处

E、胃窦小弯侧

2、对球后溃疬的正确描述是

A、多发生在距幽门2~3cm以内

B、指十二指肠球部后壁溃疡

C、易并发出血

D、临床症状多不明显

E、内科治疗效果好

3、关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是

A、一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛

B、致病菌多为金黄色葡萄球菌

C、易出现顽固性腹腔积液

D、治疗时应加强利尿治疗

E、应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

4、有关肝性脑病,正确的治疗是

A、患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B、肥皂水灌肠清除肠腔积血

C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D、低蛋白饮食

E、口服乳果糖

5、有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确

A、AFPμg/L时可诊断肝细胞癌

B、肝转移癌患者AFP常显著增高

C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

1、答案:E

精析与避错:十二指肠溃疡多见于球部,前壁比较常见。胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。故选E。其余位置与题干要求的位置不相符,所以不选。

2、答案:C

精析与避错:十二指肠溃疡多发生在球部。发生在十二指肠球部以下的溃疡称为球后溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,夜间痛和背部放射痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血,故选C。

3、答案:C

精析与避错:肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛和腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物,一经诊断就立即进行治疗,不能等待腹腔积液细菌培养报告后才开始治疗。故选C。

4、答案:E

精析与避错:肝性脑病应慎用镇静药,故不选A。肠腔积血时应用生理盐水或弱酸液进行灌肠,故不选B。使用甲硝唑抑制肠道产尿素酶的细菌,故不选C。肝性脑病时患者常有负氮平衡,应补充足够的蛋白质,故不选D。故选E。

5、答案:E

精析与避错:原发性肝癌患者血清AFP增高,诊断阈值为μg/L,生殖腺胚胎癌时AFP也增高,病毒性肝炎和肝硬化时AFP有不同程度的增高,但常在μg/L以下,肝细胞癌术后AFP又升高提示复发,故选E。

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郑华国


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