胃溃疡和十二指肠溃疡均是消化内科的常见病、多发病，因此很多人就把它们混为一谈，其实这两者之间还是有一定的区别的。

发

病

原

因

胃溃疡：较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加

十二指肠溃疡：较多着重于壁细胞总体的增大

发

病

位

置

胃溃疡：多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多，直径一般为5～25mm，溃疡多为单发，但也有多发性溃疡。形态多呈圆形或椭圆形，溃疡深达粘膜肌层，边缘整齐，有炎症、水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔

十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，以前壁为多，直径一般为2～15mm。

发

病

年

龄

一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，均以男性居多

发病季节

胃溃疡：无季节性发病倾向

十二指肠溃疡：季节性发病倾向，好发于秋末冬初

治

疗

方

法

因十二指肠溃疡癌变率极低，除并发急性大出血需急症手术外，一般以内科治疗为主;

胃溃疡癌变率较高，对久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜检查(半年1次)，监视其动态变化，必要时行外科手术治疗

愈

后

症

状

少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。

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