体检时

看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断

是不是有点惊慌失措？

01

幽门螺杆菌到底是啥呢？

幽门螺杆菌（Hp）是导致人类慢性感染最常见的细菌，会破坏胃粘膜，属于一类致癌物。

传播途径

它的主要传播途径是“粪口传播”和“口口传播”。

简单的来说就是口口喂食、亲密接吻、不使用公筷夹菜、上完厕所不洗手等行为。

据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。

在发展中国家，成人在50岁前感染该细菌的比例高达80%，对于儿童，多在10岁前感染。

而有研究表明，我国10岁以下儿童幽门螺杆菌的感染率会达到40%-60%。

儿童如果感染幽门螺杆菌，会导致食物的消化、吸收功能欠佳，从而生长发育落后，甚至患上胃部慢性疾病。

02

感染了幽门螺杆菌会怎样？

幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，对健康的主要危害有：

消化不良；

缺铁性贫血；

引起消化道溃疡；

特发性血小板减少性紫癜（ITP）；

增加罹患胃癌的风险。

当身体出现这4种症状，需警惕

①

消化不良

出现饱胀感、厌食、消化不良。

②

反酸、烧心

胃酸过度分泌所致。

③

腹痛、嗳气

幽门螺杆菌造成胃溃疡引起。

④

口臭严重

幽门螺杆菌导致肠胃消化不良，食物无法被完全消化导致口腔异味。

如果你经常出现

腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状

医院做检查

HP感染可能会导致哪些疾病？

HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一！

除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

胃炎

几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。

国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

溃疡

Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

肿瘤

约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

消化不良

Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。

其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

儿童HP感染的特点

儿童HP感染与成人HP感染有所不同。

1．儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染HP后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

2．儿童HP感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。

3．儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人HP感染，不经治疗，不可能自发清除。

03

怎么检查是否被感染HP？

一、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

二、非侵入式检查

1.碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

2.抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。

但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。

3.抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

04

养成好习惯，远离幽门螺杆菌？

1

不要口口喂食，不要亲孩子嘴巴

大人中感染该细菌的非常非常多，所以，千万不要怕孩子吃不好而自己咀嚼后再喂给孩子，也不要直接亲吻孩子的嘴巴，以免唾液传染。

2

采用分餐制度

最好能采用分餐制度，做好菜后，直接分到分餐盘中，个人吃个人的，从根本上解决传染问题。

3

使用公筷公勺

如果没法采用分餐，吃饭时可以准备一双公筷，给别人/孩子夹菜时，使用公筷。

4

注意食品卫生

蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃。幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

5

饭前便后洗手

洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

6

少刺激胃

少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

7

牙具定期换

建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

哪里可以检测幽门螺杆菌？

碳14呼气检测：医院多功能检查科

胃镜检测：医院内镜室

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