医院

成功实施首例胰腺十二指肠切除术

7月1日,是党的生日,这一天,是所有中华儿女纪念党的节日,也是医院外一科的节日,因为他们收到了一份特殊的“礼物”——一面锦旗和一封感谢信。其实,患者送锦旗、写感谢信,这在外一科其实并不算稀奇的事,但这次,却是最值得外一科所有医护人员欣慰和骄傲的一次!

(以下所有图片,可点击放大查看哦)

据悉,首例胰腺十二指肠切除术在我院外一科主任司先余和他的团队共同努力下获得成功,填补了我院乃至含山县在这一领域的一大空白。

关于首例胰腺十二指肠切除术的汇报

外一科主任司先余

胰腺十二指肠切除术是极其复杂、创伤大、普外科最难的手术,切除范围包括胆囊、胆总管下段、胰腺、相邻的十二指肠、部分胃、上段空肠及与之相关的大网膜。

手术预切示意图

并需行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合,进行消化道重建。

术后消化道重建示意图

自年我踏入外科之后,就听历届主任和上级医生说胰腺十二指肠切除术的难与险。几十年的变迁,外科虽然取得进展,由传统的开放变为现代的微创,但仍限于胃肠、胆脾等,胰腺十二指肠切除术仍是一神秘处女地!

年在安医进修,有幸参与胰腺十二指肠切除的手术和术后管理,并积累了一定经验。回来后一直想有这样的机会,特别是担任科主任之后更是期待着,然而一例例不是条件不适就是转外地。直到今年5月,该患者被确诊为十二指肠肿瘤,并且要求在我院治疗。

内窥镜影像报告单

术前经过反复沟通,严格地检查,充分地准备。

大手术前小结与请示报告

排除禁忌症后于5月28号行胰腺十二指肠切除术,手术异常艰难,净手术历时6小时25分钟。

可能由于手术创伤大及患者酷爱烟酒三十多年,导致术后出现了一些列并发症。在医院的大力支持下,同时在以我科为中心,呼吸科、输血科、医务科、护理部等多科室的协作指导下,经过一个月的精心治疗和悉心护理,病人战胜一次次死亡,奇迹地康复出院。

下面通过一组数据来说明

患者的救治经过

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在手术室时间约8小时,

净手术时间6小时25分钟,

手术切口约27cm,纵贯上下腹。

术中切除脏器7个。

(胃窦、十二指肠、胆囊、胆总管下段、胰头、上段空肠及相邻的大网膜)

术中用去高值耗材约元

术中用去纱布67块

术中术后输血ml

术中术后输血浆ml

术后输人血白蛋白42支

术后特级护理8天

术后一级护理13天

术后吸氧23天

术后各种引流管7根

术后最多时静脉通道4路

术后并发胆道出血、应激性溃疡、肺部感染、化学性胰瘘

术后科室成立“特别治护小组”

术前术后科内会诊病例讨论6次,麻醉科会诊1次。

(视频很短,可用流量观看~~将手机横过来看哦!)

术后邀请呼吸内科、输血科、护理部、医务科多学科会诊3次。

………………………………………………

功夫不负苦心人!

首例胰腺十二指肠虽然历经困难险阻,

但取得了圆满的成功。

后记

期待了三十多年,今天终于打开了这一扇神秘的大门,实现了含医几代外科人的梦想,具有一定的划时代意义。

医院服务能力的不断提高和学科的快速发展,外科的后生一定会在这块土地上创造出更好的篇章,真正体现后生可畏、后来者居上。

来源:司先余医院

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