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结直肠是机体吸收水分和排泄废物的器官，切除可能导致电解质紊乱、腹泻、便秘、肠梗阻等合并症，合理的饮食调整可减少这些合并症的发生，促进术后伤口愈合，早日康复。 总体原则： （1）一般结直肠切除术后1～2天，经医生许可即可开始进食清流食，如稀米汤、糖盐水。每餐可由50毫升开始，慢慢增加至～毫升，一日6～8餐。 （2）医生告诉患者可以开始进流食后，可由流食，如藕粉、杏仁霜、婴儿米糊、稀粥及淡果汁、胡萝卜汁等开始。逐渐过渡到低脂少渣半流食，如米粥、烂面条、疙瘩汤、馒头、土豆泥及酸奶、蛋羹、瘦肉丸子、瓜果菜等。适应后可尝试少渣软食，大约2个月后逐渐过渡至普食。 （3）结直肠切除术后，患者可能发生腹泻、腹胀等症状，若饮食恢复较慢或体重下降过快，可以在医师或营养师指导下口服补充肠内营养制剂来补充摄入的不足。 （4）肠造口患者应注意限制多渣、辛辣及产气的食物，如蒜薹、辣椒、韭菜、萝卜、干豆、玉米等。 （5）术后康复期便秘的病人可服用菜泥、苹果泥、可溶性膳食纤维等促进大便排出。 第一步：清流食（术后1-2天） 一般结直肠切除术后1～2天，医生许可即可开始进食清流食，如稀米汤、糖盐水、淡果汁。 食物建议 每日6-7餐，从30ml开始，逐渐加量至80-ml 主食类：米汤、稀藕粉 蔬果类：菜汤、过滤果汁、果水 早餐稀米汤（30-80ml）或小米米糊（小米30g） 加餐蔬菜汤（30-50ml） 午餐米汤（粳米标准-20g） 加餐煮苹果水（30-80ml） 晚餐稀米汤（米汤30-80ml） 加餐煮苹果水（30-80ml） 第二步：无渣流食（术后3-5天左右） 清流食无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可术后3-5天可过渡到无渣流食阶段。流食一般包括米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂酸奶、豆腐脑、菜汁、果汁。50ml起始，逐渐加量至80-ml。流食一般持续3天左右。 食物建议 每日6-7餐，从50ml起始，逐渐加量至-ml 主食类：各种稠米汤（大米、小米）、米糊、过滤稀麦片粥、藕粉、杏仁霜 蛋白质类：蒸嫩鸡蛋、少量牛奶或酸奶、清鸡汤、清鱼汤等 蔬果类：鲜果汁、胡萝卜汁、西红柿汁、鲜藕汁 全营养类：全营养配方粉 早餐米汤（粳米标准20g）或蛋花汤（鸡蛋25g） 加餐蔬果汁+稀藕粉（30g） 午餐米汤（粳米标准15g),全营养粉（32g） 加餐南瓜粉（30g） 晚餐蔬菜米糊+酸奶（-ml）或清淡的肉汤（30-80ml，盐少许）+嫩蛋羹（鸡蛋25g） 第三步：少渣半流食（术后7-14天） 流食无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可过渡到少渣半流食，注意避免生萝卜、洋葱、红薯、香蕉、豆类、牛奶、豆浆等多渣及产气的食物。此阶段一般持续1-2周。 食物建议 每日5-6餐，从80ml其逐渐加量至-ml 主食类：大米粥、肉末碎菜粥、烂面条、疙瘩汤、面片、馒头蘸汤、土豆泥等 蛋白质类：肉泥丸子、鱼丸、鱼片、鸭肝、嫩蛋羹、烩豆腐、酸奶等、蛋白粉 蔬果类：菜泥（西红柿、冬瓜、胡萝卜、茄子、南瓜等；果泥（苹果泥、葡萄、木瓜、火龙果、梨等）；（菠菜、西兰花、圆白菜等叶菜用可搅拌机制成匀浆） 全营养类：全营养配方粉 早餐馒头+鸡蛋羹（面粉25g+鸡蛋25g） 加餐全营养配方粉（40g） 午餐肉泥馄饨（面粉25g、里脊肉泥15g）+蔬菜泥（50g）或菜肉小馄饨（瘦猪肉30g,小麦粉75g,大白菜g）+小馒头（标准粉25g)+蘑菇虾仁豆腐（蘑菇50g,虾仁30个，豆腐g）+烹饪油（色拉油6g） 加餐全营养配方粉（40g）或南瓜粉（30g） 晚餐西红柿龙须面（面粉25g、鸡蛋25g+西红柿50g）或鸡蛋鸭丝碎菜面（标准粉75g，鸡蛋25g,鸭丝50g，碎青菜g）+烹饪油（色拉油6g） 加餐全营养配方粉（40g） 第四步：半流食、软食（术后2周-2个月） 术后2-3周左右，可逐渐增加发糕、面条、面包、软饭、瘦肉丸子、水煮嫩蛋、少渣蔬菜及水果。ml起始，逐渐加量至-ml。此阶段一般持续2-3个月左右。无明显腹泻腹痛等症状，则可逐渐过渡到普食。3个月之内饮食注意清淡好消化，避免或限制刺激性、粗纤维多及油腻的食物（如辣椒、胡椒、蒜薹、芹菜、竹笋、干豆、肥肉、油条等） 食物建议 每日4-6餐，从ml起始，逐渐加量至-ml 主食类：馄饨、馒头、包子、面条、面包、软饭、山药、芋头 蛋白质类：瘦肉丸子、卤水鸭肝、滑嫩的肉丝、清蒸鱼、炖肉、水煮嫩蛋、南豆腐 蔬果类：少渣蔬菜（嫩的绿叶菜、菜花、大白菜嫩叶等）及细软的水果 全营养类：全营养配方粉 半流食饮食建议： 早餐馒头（面粉50g）+鸡蛋羹（鸡蛋50g、西红柿50g）或薄粥（粳米标准25g)+肉松（猪肉松20g)+小素包（小麦粉40g,香菇碎25g,青菜碎75g） 加餐全营养配方粉（40g） 午餐肉丸菠菜面片（面粉50g、菠菜g、鸡胸肉25-50g）或白粥（粳米标准40g)+荠菜墨鱼片（墨鱼片75g，荠菜75g)+蘑菇豆腐（蘑菇75g,豆腐g）+烹饪油（色拉油10g） 加餐全营养配方粉（40g）或紫米粥（粳米标准20g,紫米糯米20g）或藕粉（30g） 晚餐馒头（面粉50g）+肉末西葫芦（西葫芦g、里脊肉末25-50g）或碎青菜面条（青菜g,挂面50g)+虾仁炒蛋（虾仁30g,鸡蛋25g)+番茄去皮葫芦瓜（番茄g,葫芦瓜g）+烹饪油（色拉油10g） 加餐全营养配方粉（40g） 软食建议 早餐：白粥（粳米25g)+豆沙包（标准粉50g,豆沙20g）+白煮蛋（50g）或白煮蛋（50g)+素菜包（标准粉50g,青菜g, 香菇10g）+白粥（粳米25g） 加餐：全营养粉（55g） 午餐：软饭（粳米g)+醋熘鸡片黄瓜（去皮鸡胸肉50g,黄瓜g)+炒碎青菜（青菜g)+烹饪油（色拉油10g）或软饭（粳米g)+青椒牛柳（青椒g,牛柳50g)+荠菜豆腐羹（荠菜g,豆腐g）+烹饪油（色拉油10g） 加餐：全营养粉（55g） 晚餐：香菇菜包（标准粉g,鲜香菇10g，青菜g)+玉米鱼丁（玉米g,鱼丁50g）+南豆腐豆花汤（南豆腐g,蘑菇50g,虾仁15g)+烹饪油（色拉油6g)或小馄饨（小麦粉g,猪腿肉50g)+什锦西兰花（胡萝卜g,西兰花g）+烹饪油（色拉油6g） 加餐：全营养粉（55g） 肠肿瘤切除术后合并腹泻、便秘患者的饮食解决建议： 肿瘤切除术后部分患者可能发生肠功能紊乱，出现腹泻、便秘和肠梗阻等合并症，影响患者的饮食营养。此时，适当的饮食调理和营养支持可以帮助这部分患者预防或改善症状。 （1）腹泻：康复早期部分患者会发生腹泻症状。这时应避免多渣、油腻、刺激性和产气的食物，如油炸食物、肥肉、豆类、花菜、韭菜、芹菜、洋葱、青椒、笋、蒜薹、甜瓜、玉米、糙米等。同时注意细嚼慢咽，少量多餐。另外，腹泻应根据不同时期，不同情况调整饮食： ①急性期：腹泻严重者暂时禁食，静脉输液补充水和电解质。腹泻缓解后可给予流食，如浓米汤、藕粉、杏仁茶，每日6～7餐，每餐约毫升（暂不用牛奶、豆浆） ②好转期：大便次数减少，可给予半流食如大米稀粥、肉末蔬菜粥、鸡蛋龙须面、蒸蛋羹、低脂酸奶、豆腐脑，及含粗纤维素少的蔬菜如冬瓜、去皮西红柿、生菜、黄瓜、土豆胡萝卜泥等。 ③恢复期：可给予低脂少渣软饭，少食油腻、生冷、甜食、甜味剂、高纤维及产气多的蔬菜、粗粮及刺激性食品。 （2）便秘：患者首先应增加饮水量，每日6-8杯水，注意摄入含细纤维素及脂肪等通便的食品，如青菜、薯类、水果、香蕉，及蜂蜜、酸奶、坚果、植物油等。产气多的患者可适当补充一些益生菌制剂，也有一定改善症状的作用。另外，辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性食物可加重便秘等不适症状，应适当限制。 （3）乳糖不耐症：中国人中约60%缺少乳糖酶，导致喝牛奶后容易出现腹泻、腹胀等乳糖不耐受症状，如果改为喝酸奶，并且改为餐后喝奶则可能比较容易耐受，喝奶时间越长乳糖酶会逐渐增加，以后就能正常喝了。 本文为原创作品，转载请注明来源，图片内容来源于网络 编辑及整理：王玉柳明 结直肠肿瘤外科赞赏 长按中科白癜风医院寒假送健康北京治疗白癜风技术最好的医院
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