直肠前突又称直肠膨出，是后盆底松弛性疾病，后盆底是指自宫颈环至会阴体部分，包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。直肠前突的主要临床表现是出口梗阻型便秘，其发病率较高，据统计，在中老年女性中发病率为75%~81%。

62岁的王阿姨已被肛门前肿物膨出及便秘折磨30年之久，近两年，其肛门膨出肿物越来越大，且不能自动回纳，每次排便后都需用手还纳，便秘的问题药物治疗也无法缓解。“日常生活受到了很大影响，这日子过得太糟心了。”王阿姨曾辗转多地求医，未能解决长期便秘的痛苦。

“经检查，诊断患者为直肠前突致出口性梗阻型便秘”，医生介绍，该患者患病时间很长，没有得到正规的治疗，情况较为严重，手术治疗是比较好的方法。术后第3天王阿姨即能通畅排便，肛门前肿物膨出的症状也消失了。

便秘长期不愈、大便会变干燥的患者用力排便过程中，其直肠前壁和阴道后壁容易受到压力挤压而出现松弛，引发直肠前突。中老年女性绝经后全身弹性纤维减少，直肠阴道隔松弛，是直肠前突的高发群体。

另外，产后发生直肠前突的情况特别普遍，医生表示，女性在分娩过程中阴道因胎儿经阴道分娩时，直肠壁部分肌纤维组织会失去张力或发生松弛，如此情况下就会造成直肠前突，如直肠反复向前膨出大便梗阻可导致阴部神经损伤产生肛门酸胀痛，并有引发直肠溃疡、出血、数天不排便与排便不净等，这常常需要手术治疗。

该病通过简单的直肠指诊及钡剂灌肠造影检查可明确诊断，直肠指诊可触及直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。钡剂灌肠造影可见直肠前壁向前突出，钡剂通过肛管困难，前突的形态多为袋状，鹅头角状或土丘状，边缘光滑，用力排便时表现明显。

直肠前突会造成排便困难、便不尽、排便时间间隔时间长、肛门下坠感、腹胀等症状，治疗不当还会引发出更多疾病，如肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎甚至有发生癌变的风险。医生提醒，中老年女性、有慢性便秘史患者和怀孕分娩后的女性，日常一定要养成良好的饮食及生活习惯，科学预防便秘，出现直肠前突症状时要及早就医。

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