随着靶向药物的发展,晚期肠癌各线治疗出现更多选择,但与此同时也给医生带来更多困惑,到底该如何用药?单药序贯、两药联合还是三药联合?各线治疗中靶向药物又该如何选择?如何优化使疗效最大化,同时毒性和费用最小化?

在化疗药物5-FU、卡培他滨、S-1、伊立替康、奥沙利铂的使用中,目前两药联合化疗是标准治疗,但两药联合是否适用于所有患者?其治疗效果与单药序贯的差异在哪里?

有研究对单药序贯和两药联合的疗效进行了比较——

得出的结论是:二者总生存期(OS)相近,两药联合OS有轻度获益,有更高的缓解率(RR)和更长的无进展生存期(PFS),但副作用也更大。

(多组研究对比数据)

二者OS无明显区别,那什么情况下选择毒性大的联合化疗?什么情况下选择单药序贯呢?

选择化疗方案的时候要考虑到患者的病灶是否可切除,初始不可切除的病灶,如果想通过转化治疗达到可切除,需要缓解率更高的联合化疗。另外,肿瘤负荷大的情况下也需要联合化疗。

那联合化疗的药物又该如何选择?两药联合还是三药联合?用药如用兵,我们需要一部用药“兵书”。今天,医院肿瘤内科副主任郭伟剑教授就给我们带来了晚期肠癌用药兵法。

郭伟剑教授擅长消化系统肿瘤的化疗与综合治疗,在肿瘤相关基因功能与靶向治疗方向有深入研究。本次课程郭伟剑教授结合临床研究与实践经验,对结直肠癌化疗药物与靶向药物的选择进行了详细而深入的讲解,给出了一套治疗药物选择与治疗方案排布的方法论。

课程亮点你将收获

了解单药、两药联合和三药联合的优劣及适用人群

了解抗血管生成靶向药物在一线、二线、一二线跨线以及转化治疗中的运用及效果

了解抗EGFR单抗西妥昔单抗在一线、二线、三线以及转化治疗中的运用及效果

了解临床实践中,西妥昔单抗和贝伐珠单抗应如何选择

了解一、二、三、四线治疗中,靶向治疗应如何安排

学会基于治疗目的和患者情况优化化疗方案

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