医院订阅哦!都市快报07月20日讯近日,医院胃肠胰外科完成了一例超高龄腹腔镜下胰腺癌手术。医院院长助理、胃肠胰外科主任、省胃肠病重点实验室主任、“浙江省卫生领军人才”牟一平教授主刀。世界范围内有此类手术报道中最高龄患者是位92岁的老太太,绍兴人。出院时,一家人非常高兴,半个多月前,他们可都是提心吊胆,生怕老太太承受不了这么复杂的手术。孙女特地上网检索,发现奶奶是世界范围内有此类手术报道的年纪最大的人。老太太接受的是一种微创手术,学名叫“腹腔镜胰十二指肠切除术”(简称“LPD”),只需在患者的腹部开五个钥匙孔大小的洞,就能把肿瘤切除,具有创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等特点。由于胰腺肿瘤的位置特殊,需要切除胰头、十二指肠、胃部分和胆囊及胆管,需要重建的地方很多,有胰-肠、胆-肠和胃-肠等,一直以来被喻为普外科的“珠穆朗玛峰”。作为“LPD”的知名专家,牟教授及其团队已完成了多例,患者分布各个年龄层。其中,80岁以上的有11例。此次,为92岁老太太做手术,再次刷新了纪录。老太太入院时就像个“小黄人”老太太姓魏,曾是老革命“地下党”,身体向来不错,年轻时一天可跑里路。发病前,走路依然利索,视力、口齿都还不错,思路也很清晰。子女忙的时候,她还能搭把手给家人烧水做饭。老太太出现不适症状,但检查结果均正常今年春节,魏奶奶开始出现肚子胀、胃口差等症状,医院检查。“奶奶平时身体蛮好的,所以,我们只是带她抽了个血,结果是好的,我们也就没放心上。毕竟上了年纪了,胃肠功能弱,出现这些症状也觉得是正常的。”孙女张女士说。家人发现老人越来越瘦,决定带她去看中医两三个月后,在杭州工作的孙女回家看望奶奶,发现奶奶瘦了很多。“衣服穿在她身上都在晃,脸颊都凹陷了。嘴也变得刁钻起来,以前,她从来不挑食,身体开始不舒服后,一会儿想吃这个,一会儿想吃那个,但每次做给她吃,吃两口就不吃了,一顿饭连一小碗粥都喝不下。以前,她每次能吃掉一大碗饭。”孙女士说,“我们也不知道她是哪里出了问题,就想先带她去看中医。”吃了中药后,魏奶奶腹胀有些好转,但没想到...吃了十帖中药后,魏奶奶腹胀的症状有所改善,但家人发现她整个人开始发黄,从上到下都很黄,看上去和肝不好的人一样。当时,家人的第一反应是“中药吃坏了”?于是,他们赶紧停了中药。然而,魏奶奶皮肤并没有因此停止发黄,甚至连眼白也发黄了。“看上去像个‘小黄人’。”张女士说。那么问题到底出在哪里呢?胰原来病因在这儿......此时,一家人觉得情况不对,赶医院检查,做了CT发现,胰头部位有个占位。检查结果让张女士一家有些意外,担心更严重的问题发生,就慕名找到了牟一平教授。“她(魏奶奶)来的时候,气色很差,严重消瘦,体重只有76斤。进一步检查发现,肿瘤标志物CA19-9高达u/mol,高出正常范围5倍多,CA也超标。结合影像学的报告,我们考虑为胰腺癌,建议手术治疗。”牟教授说。家里人的顾虑得知奶奶要手术,全家老小都很紧张,为此还开了好几次“家庭会议”。张女士说:“毕竟奶奶已经92岁,我们很害怕她承受不了这么复杂的手术,更担心她术后会卧床不起,那还不如不手术,至少现在她还能走走、动动。”牟教授的建议“老太太一家人的担心可以理解,但长期的胆管和胰管梗阻,已经引起了严重的黄疸和营养不良。”牟教授说,“若不及时手术,对老人家的身体是个巨大打击。此外,胰腺癌是客观存在的,它不像病毒性感冒有自愈的可能,而且会随着病情的进展越来越糟,手术是目前唯一的治愈方法。同时,随着医疗技术的发展,高龄已经不是手术的禁忌,关键在于术前认真准备,术中仔细操作,术后严密监测及时处理”。双方沟通结果经过充分沟通后,魏奶奶一家决定试试,结合她的情况,牟教授邀请了消化科、肿瘤科、心内科、呼吸科、麻醉科等多学科的专家一起会诊,决定先帮她打好身体底子再手术。出现不明原因腹胀,应及时做CT检查一段时间的调理后,魏奶奶身体情况逐渐改善,半个月前,由牟教授主刀实施微创的LPD手术治疗。术后第三天,老太太拔掉了胃管,能下床活动了。第四天能进食了。回顾老太太的病情及诊治过程,牟教授说,老人家算不幸中的万幸,但不是所有人都能这么幸运。牟教授温馨提示若出现不明原因的腹胀、食欲下降,应及时做个胰腺CT,必要时查个肿瘤标志物CA、CA19-9。若被诊断为胰腺肿瘤患者,应尽早进行手术为主的综合治疗。等到出现皮肤发黄,病情往往已比较严重了。“胰腺癌之所以会导致皮肤发黄,是因为肿瘤压迫胆管,导致胆管梗阻,胆汁无处可去,长期滞留在肝脏,造成肝功能受损”。专家介绍牟一平医学博士、主任医师、博士生导师、美国外科学院会员(FACS)。医院院长助理、胃肠胰外科主任。浙江省医学重点学科“微创胰胃外科学”学术带头人,中国抗癌协会胰腺癌微创诊治学组组长。医院普外科主任十余年,对胰腺肿瘤、胃癌、肝癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、胰腺炎和切口疝等均有丰富的诊治经验。在全国率先开展系列腹腔镜胰腺和胃癌手术,特别是腹腔镜胰十二指肠切除术的数量和质量居国际前列,术后常规不留胃管,实现用微创手段,实施精准外科手术,使患者快速康复。专家门诊时间:每周二上午名医馆门诊时间:每周三上午徐晓武医学博士,副主任医师,胃肠胰外科副主任。现为现中国医师协会微创外科委员会青年委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治委员会委员、浙江省医学重点学科“微创胰胃外科学”后备学术带头人。对各类胃肠及胰腺肿瘤的微创化及个体化治疗具有丰富的临床经验。主持和参与多项省厅级课题,在国内外杂志发表论文十余篇,获国家发明专利2项。专家门诊时间:每周一上午王永向副主任医师、博士。年毕业于西安医科大学,2年获外科学博士。从事普外科临床、教学、科研工作10余年。已在国内外杂志发表论文10余篇,参与译箸一本。主要研究方向:门静脉高压症、胰腺癌的基础研究及临床治疗。擅长于肝、胆、胰、脾、胃肠道疾病的诊断及治疗。专家门诊时间:见专家门诊时间表专家门诊时间:每周一下午、每周五上午许晓东医学博士,胃肠外科副主任医师,硕士研究生导师。浙江省中西医结合学会普通外科委员会青年委员会副主任委员兼秘书。浙江省青年岗位能手。从事普外科临床、教学、科研工作近20年,擅长胃肠道肿瘤的外科规范化治疗,手术技能娴熟。对各种疝(俗称小肠气)、胰腺疾病、肠内外营养支持、肠瘘等重症腹腔感染的诊治有丰富经验。曾参加浙江省青年医学技能竞赛外科组操作技能第一名、理论考试第一名。曾赴美国纽约州立大学医院普外科访问、进修。在高质量SCI收录期刊上发表论著以及在国家级、省级刊物上独著和合著发表论文10余篇,主持浙江省自然科学基金项目及浙江省卫生厅重点学科平台建设课题,作为主要成员参与研究多项国家级、省部级课题。专家门诊时间:每周二下午







































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