民以食为天

“吃”这件事

从来都是头等事

较之过往食物匮乏的年代

现代社会美食层出不穷

随时挑衅着人类的口腹之欲

口粮花样百出

困扰也随之而来

吃的多了

俺们的胃也渐渐“示危”了

关于吃坏了肚子、胃胀、胃痛……

几乎经常出现在大众视线

前不久

一家5口同治胃病的新闻

又双叒叕地冲上热搜了

要问“元凶”是谁

“幽门螺杆菌”自是当仁不让

说起幽门螺杆菌，想必大家已不再陌生了，WHO在年就宣布幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌物。不仅如此，幽门螺杆菌更是致使很多胃病的罪魁祸首，而在我国，幽门螺杆菌平均感染率为近60%。

幽门螺杆菌到底是如何蚕食胃？需要治疗吗？可以根除吗？作为普通人，如何防范感染幽门螺杆菌、感染了又应如何做？今天，医院消化内科綦利平主任一起来聊聊吧~

咱们治病前，自然也少不了要认识一下引起胃病的“菌”究竟是个什么“君”。

幽门螺杆菌是一种可产生尿素酶的细菌，存在于胃和十二指肠的、革兰氏染色阴性的细菌，由于在显微镜下呈螺旋形的杆状，故称为幽门螺旋杆菌，简称HP。

有人会问，在胃部那种酸度如此高的环境下，怎么还能有细菌的存在、还能导致疾病？可事实上，幽门螺旋杆菌偏偏耐酸，在大多数细菌无法存活的胃酸中反而“如鱼得水”。

幽门螺杆菌主要在胃里面生存，被幽门螺杆菌感染的人，几乎都存在慢性活动性胃炎，感染者中约15%～20%发生消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡），5%～10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤［包括胃癌和黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤］。

也就是说，幽门螺杆菌感染的患者，如果不做治疗，有1%的患者会发生胃的恶性肿瘤，据世界组织报告显示，多项研究表示，大于80%的胃癌与幽门螺杆菌相关。

感染幽门螺杆菌的患者是主要的传染源，目前研究人员推测幽门螺杆菌可以通过唾液、呕吐物、粪便等途径在人与人之间传播，但其感染人体的具体途径和机制尚不清楚。医院消化内科綦主任提醒道：“共餐是有可能会造成传染的，所以主张使用公筷和公勺。

大部分人没有什么不舒服，但是由幽门螺杆菌引起的胃炎或者胃溃疡可以出现不舒服，例如上腹部疼痛或者不适，没吃多少，就出现饱腹感；恶心或者呕吐；反酸或者烧心；大便呈现颜色变深或者变成黑色；疲倦感加重、口臭等症状。

成年人：只要没有吃药的禁忌症，都是推荐根治的，特别是消化性溃疡和胃淋巴瘤的患者，强烈建议根除。

18岁以下的儿童：不建议常规检测幽门螺杆菌，因为与成人相比，儿童感染后发生严重疾病的概率低；可选择的药物种类少，对药物不良反应耐受力低；根除后的再感染率高。

推荐使用四联疗法根治幽门螺杆菌，包括四种药物：一种质子泵抑制剂，一种铋剂，两种抗生素。疗程为14天，需要连续服药14天。但具体用药需要医生根据当地的抗菌谱、患者自身情况制定个体化方案。

幽门螺杆菌根除率只有80%-90%,一旦根除失败，再次治疗更加困难。所以治疗幽门医院消化内科就诊疗。

分餐制能够减少唾液的交流，是预防的重要措施。

幽门螺杆菌耐酸不耐热，在日常生活中，使用带有高温消毒功能的消毒碗柜，可以轻易地把幽门螺杆菌给杀死。如果没有高温消毒设备，也可以把洗干净的碗筷放在锅里，用水煮开5~10分钟，就足以把幽门螺杆菌杀灭。

另外，生活习惯方面，要注意定期更换毛巾牙刷，养成使用公筷公勺的习惯哦。

一般不容易复发。复发往往可能是跟之前根除的方案尤其是抗生素选用不够合理有关。我国目前感染复发率粗略估计在百分之十以下。