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老铁们晚上好！ 这是我暑期治疗的非常成功的一个医案。患者多年前曾因十二指肠球部溃疡手术治疗，现复发一周，主诉夜间腹部绞痛剧烈一周余，伴反酸烧心，食欲减退。患者反馈吃药第一天起腹痛就没有再发作过，效果出奇的好。方药也很简单，就是小建中汤加减。 这是初诊（年8月2日）时的图片。患者中年女性，40岁左右，自诉从小胃就不太好，长得比较瘦，舌淡有齿痕，舌根苔黄腻，舌尖红，现十二指肠溃疡复发，六经辨证为太阴病，首先定的基本方就是小建中汤。 然后问诊得知患者口干口苦，又有性情急躁易怒，六经辨证为少阳病。少阳太阴合病，就是柴胡桂枝汤。 患者又有腰酸腰痛，劳作则加重，六经辨证为少阴病，常年脾虚，导致肾虚，后天累及先天。但初诊时主要治疗其少阳太阴合病，故未加补肾填精药。 那么上面这个方子的基本方就是小建中汤，患者气血不足就加了黄芪、当归。患者口苦口干就加了柴胡、黄芩。 患者大便粘腻不爽，两寸滑大，脉势上冲，所以用瓜蒌通肠。也就是小陷胸汤（黄连、半夏、瓜蒌）的基础上加了厚朴、枳壳、木香来理气降逆，通肠导滞。 患者虽然是太阴虚寒，但十二指肠溃疡急性发作，所以加蒲公英、白花蛇舌草清热解毒，消除溃疡局部红肿热痛，促进溃疡愈合。 反酸烧心加煅牡蛎制酸止痛，又能重镇降逆。消化不良加焦三仙、生麦芽。 然后患者初诊服药后当晚腹痛就未再发作，追访至今（年9月4日）已经一个月，腹部绞痛也再为发作。 之后的处方在小建中汤的基础上逐渐加入补肾填精、活血调经的药物，温补的力量逐渐加大，以求复其形质，并解决患者的其他问题，如腰酸、色斑、痛经等。 今天就写到这里啦，老铁们晚安！ 谢谢打赏 先老铁赞赏 人赞赏 长按北京哪里专业治疗白癜风的医院北京那家医院可以治疗白癜风
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