年护士执业资格考试（每日五题）DAY.患者女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入院。查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全服压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为A.胃十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃溃疡癌变E.胆囊炎2.患者男，50岁，消化道溃疡史10年，凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊，提示该患者最有可能出现了A.消化道出血B.癌变C.失血性周围循环衰竭D.穿孔E.幽门梗阻3.患者空腹疼痛，见于A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.急性胃炎4.患者，女，反复发作上腹痛，诊断为十二指肠球部溃疡，十二指肠溃疡好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.十二指肠球部E.幽门窦5.患者，男，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗，期间出现黑便，担心病情加重，行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是A.溃疡出血B.溃疡癌变C.呋喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.枸橼酸铋钾不良反应参考答案1.答案：A解析：胃十二指肠溃疡一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，疼痛难以忍受，疼痛可放散至后背或右肩。当胃肠内容弥散至全腹时，则引起全腹持续性剧痛。疼痛发作后，伴随恶心、呕吐；叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。2.答案：D解析：消化性溃疡最常见的并发症是出血和穿孔。患者突然出现持续腹痛，应考虑是穿孔。3.答案：A解析：十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1~3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。4.答案：D解析：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%),以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。胃溃疡好发部位：胃窦小弯侧。但更准确是在小弯胃角附近。5.答案：E解析：枸橼酸铋钾不良反应较多，消化系统：服用枸橼酸铋钾期间，口中可能带有氨味，且舌、粪便可被染成黑色，这期间黑粪易与黑粪症相混淆；个别患者服用时可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等消化道症状。以上表现停药后均可消失。题干告知粪便隐血试验呈阴性，因此考虑是其药物不良反应。年护考课程已经全新上线，课程咨询请扫描

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