非常重要的考点

在序号上再次用红色表示！！

1.临床上最常见的疝气是腹外疝

2.临床上容易嵌顿的疝是股疝、儿童腹股沟斜疝

3.腹部空腔脏器破裂的主要表现是弥漫性腹膜炎，最为突出的症状是腹部有腹膜刺激征

4.腹部实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术

5.空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片

6.脾是腹部闭合性损伤最易受累的器官，肝是腹部开放性损伤最易受累的器官，脾是腹部内脏最易受损的器官

7.胰腺损伤的典型受伤机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部

8.胰腺外伤、急性胰腺炎后3～4周，出现上腹部包块，应该首先考虑胰腺假性囊肿

9.急性胰腺炎治疗期间或病后2～3周，出现急性高热，应该首先考虑胰腺脓肿

10.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌

11.原发性腹膜炎的致病菌以溶血性链球菌、肺炎双球菌最多见

12.继发性腹膜炎最常见的病因是空腔脏器穿孔及外伤，原发性腹膜炎最常见的病因是血行感染

13.腹膜炎最主要症状是腹痛

14.腹膜炎标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

15.消化性溃疡并出血最常见部位：

a.胃溃疡：胃小弯，出血血管：胃左右动脉及其分支

b.十二指肠溃疡：十二指肠球后壁，出血血管：胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉及其分支

16.瘢痕性幽门梗阻是幽门梗阻的绝对手术适应症

17.消化性溃疡穿孔最常见部位：（1）胃溃疡：胃小弯；（2）十二指肠溃疡：a.急性十二指肠溃疡：前壁，b.慢性十二指肠溃疡：后壁

18.消化性溃疡出血首选急诊胃镜

19.胃癌最好发部位：胃窦

20.胃癌最常见的转移途径是淋巴转移；血行转移以肝转移最为常见

21.进展期胃癌最常见的症状是疼痛和体重减轻，纤维胃镜是诊断最有效的方法

22.肠梗阻最常见类型是：机械性肠梗阻；治疗最关键措施是：纠正水电解质平衡

23.结肠梗阻、肠扭转是典型的闭袢性肠梗阻

24.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点

25.对诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是：转移性右下腹痛

26.急性阑尾炎手术后最常见并发症：切口感染

27.急性阑尾炎手术后最严重并发症：腹腔内出血

28.消化道类癌最常见的部位是：阑尾

29.结肠癌最早出现的症状是：排便习惯和粪便性状的改变

30.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌；最主要的转移方式：淋巴道转移

31.结肠癌高危患者首选：纤维结肠镜

32.直肠癌诊断最重要的方法是：直肠指检

33.直肠癌高危患者初筛或普查首选：大便潜血试验

34.直肠癌最好发部位是：壶腹部

35.肛裂的三联征：肛乳头肥大+肛裂+前哨痣

36.肝脓肿以胆源性或经门脉播散者感染最常见的致病菌是：大肠杆菌

37.肝脓肿最常见的感染途径是：胆道逆行感染

38.门脉高压首先出现症状是：充血性脾肿大

39.治疗食管胃底静脉曲张出血最常用的药物是：生长抑素、奥曲肽

40.控制食管胃底静脉曲张急性出血的首选方法是：内镜治疗

41.胆道疾病的首选检查是：B超

42.胆囊三角：胆囊管+肝总管+肝脏下缘

43.肝外胆管结石出现Charcot三联征：腹痛+寒战高热+黄疸

急性梗阻性化脓性胆管炎出现Reynolds五联征：Charcot三联征+休克+神经精神症状

44.急性胆囊炎细菌感染最常见的是：大肠杆菌

45.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见病因是：胆管结石

46.胆管癌主要的临床症状是：无痛性进行性加重性黄疸；胆管炎的主要症状是有痛性波动性黄疸

47.急性胰腺炎在我国最常见病因是：胆石症，最常见的诱因是：暴饮暴食；国外最常见的病因是：过量饮酒

48.急性胰腺炎的腹痛特点是：呕吐后腹痛不缓解

49.急性胰腺炎最常用、最有诊断价值的检查是：血淀粉酶测定；最早出现异常的检查指标是：血淀粉酶

50.急性胰腺炎能够判断病情严重程度的检查指标是：血钙

51.急性胰腺炎最有诊断价值的影像学检查是：增强CT

52.胰腺癌常见的首发症状是：上腹痛

53.胰头癌最重要的临床表现是：黄疸

54.胰腺癌最常见病理类型为：导管细胞腺癌

55.糖类抗原19-9（CA19-9）最常用于胰腺癌辅助诊断和术后随访

56.Courvoisier征阳性是指胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深、胆囊显著肿大但无压痛

57.动脉粥样硬化性外周血管疾病（动脉硬化性闭塞症）的早期症状是：间歇性跛行；晚期症状是静息痛

58.动脉粥样硬化性外周血管疾病（动脉硬化性闭塞症）确诊依赖：动脉造影

加油，韶华易逝

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