胃幽门螺旋杆菌在寄生人体胃中

“这么久了,怎么溃疡还不见好呢?”湖南湘雅医学院消化内科刘主任诊间来了一位小伙,看得出来,小伙脸上写满了焦虑和担忧,同时递上来几张检查报告单。

“平时喝酒吗?”刘主任一边查看报告单,一边询问,三张胃镜报告单上均赫然写着“十二指肠溃疡(A1期)”。

“早戒了,我都快有1年没沾过酒了”。不等刘主任说完,小伙迫不及待地说开了。“我早在1年前因胃痛第一次做胃镜时发现溃疡时,医师就告诉我,不要抽烟,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物,饮食要规律,我啥都做到了。药也吃了一大堆,现在胃倒是不疼了,但是复查几次胃镜,溃疡就是不好。主任,请你帮忙过细看看,这到底是怎么了,会不会是癌啊?”

“不急不急,从图片上溃疡的外观来看完全不像,更何况十二指肠溃疡基本上是不会癌变的。看你几次看诊都没查过幽门螺旋杆菌,这次你就先去做个碳13呼气试验吧。”刘主任一边安抚,一边安排小伙的检查。

约半小时后,小伙回到了诊间,报告单上“阳性”二字格外醒目。

“元凶就是它了,幽门螺旋杆菌,把它消灭掉,溃疡就会好了”,刘主任在报告单上划了一个圈以示强调。

幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌是一种专门寄生在胃的细菌,一般感染后很难自行清除。其主要是经口进入人体,这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中,通过共同进食和密切接触如接吻等传染。我国的感染率高达50-60%,通常以家庭和家族为单位,这与我国的饮食习惯——围餐是密不可分的。大家围在一起吃饭,餐具、食物常共用,这就为幽门螺杆菌的传染创造了天然的条件。

幽门螺旋杆菌究竟是怎么诱发溃疡的呢?

幽门螺杆菌经口进入胃内,部分可被胃酸杀灭,部分则附着于胃窦部黏液层,依靠其鞭毛穿过黏液层,定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。聪明的幽门螺杆菌一方面躲过了胃酸的杀菌作用,另一方面躲过了机体的免疫系统。它们产生的尿素酶可分解尿素,产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸,形成有利于自身定居和繁殖的环境,使感染慢性化,引起胃黏膜炎症,从而发展为消化性溃疡。

研究表明,幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的主要病因。

十二指肠球部溃疡患者的幽门螺旋杆菌感染率高达90%~%,胃溃疡为80%~90%。

同样,在幽门螺旋杆菌感染高的人群,消化性溃疡的患病率也较高。

湖南湘雅医学院消化内科刘树元主任提醒:清除幽门螺旋杆菌有助于溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的复发。故此,我们在诊断“溃疡病”后一定要注意检测和治疗幽门螺旋杆菌。而在治疗过程中,同时需要强调的是,建议家庭进餐时使用公筷,减少外出就餐,夫妻、情侣同查同治,避免交叉及再次感染。

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