治疗:①抑酸治疗给予埃索美拉唑40mg静滴+铝镁加混悬液15ml口服,3日后大便转黄色,改为口服埃索美拉唑镁20mg bid②1周后给予根除h.pylori治疗埃索美拉唑镁20mg bid、胶体果胶铋胶囊200mg tid、克拉霉素500mg bid,阿莫西林1000mg bid,共2周2周后继续口服埃索美拉唑镁20mg bid3周(抑酸剂疗程共6周)

病例资料:

主诉:间断上腹痛5个月,黑便1天

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急查:血红蛋白(hb)102g/l,粪潜血试验阳性,遂以“上十二指肠球部溃疡图消化道出血”收住院

??????????????消化性溃疡是一种全球性常见病,研究证实,幽门螺杆菌(h.pylori)感染是消化性溃疡的重要病因??????????医脉通上周发表了两则溃疡系列的病例,今天继续更新溃疡病例系列(三)

辅助检查:血常规示白细胞7.07×109/l,hb102g/l粪潜血试验阳性急诊胃镜(图1)示十二指肠球部可见片状充血,前壁可见一0.5cm×0.3cm凹陷型溃疡,覆白苔,基底部可见裸露血管、未见活动性出血

出血

:北京军区总消化内科喻杨;来源:中国医学论坛报

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体会:患者9周后复查胃镜溃疡已完全愈合(图2),12周后复查c13呼气试验为阴性这说明埃索美拉唑在配合不同药物治疗溃疡合并出血及根除h.pylori的效果显著,且未十二指肠球部溃疡图出现不良反应

病例详情:溃疡病例系列（一）：胃体部慢性溃疡一例

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快速尿素酶检测示h.pylori(+)

于1天前无明显诱因排黑色成形便,共4次,总量约600g,伴心慌、气短,遂于急诊就诊

腹痛

诊断:十二指肠球部溃疡并出血,h.pylori(+)

溃疡病例系列（二）：阿司匹林相关性胃溃疡出血一例

十二指肠球部溃疡

现病史:患者男,27岁,患者于5个月前无明显诱因出现间断上腹痛,以剑突下为主,空腹时明显,餐后可缓解