低位直肠癌根治术后并发症对患者的生活造成极大不便,如何才能在保证根治的前提下,改善患者生活质量呢?

来源:医学界消化频道

记者:Joy

鸣谢:医院

受访专家:医院结直肠肛门外科王磊教授

11月11~13日,由医院及中华胃肠外科杂志联合主办的广州消化道疾病周在白云国际会议中心隆重召开,医院王磊教授在会中接受了《医学界》采访,就低位直肠癌新辅助放化疗后需扩大切除发表了精彩看法。

低位直肠癌,术前新辅助治疗的优势及缺点

我国直肠癌的发病特点是低位直肠癌较多,大约有70%的肿瘤发生于中低位直肠。行Miles手术(根治性切除病变肠管及挖除肛门,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口)是以往传统的治疗策略,但由于其切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素,严重影响了病人术后的生活和生存质量。

近年来,国内外的临床指南都已明确指出,中低位直肠癌的治疗需要进行临床评估,局部进展期直肠癌应接受术前的放化疗。必要的术前辅助放化疗可以降低局部复发率,增加保肛的机会。特别是术前辅助放疗,对肿瘤降期、缩小肿瘤范围、提高局部根治率都有很大作用。

但放疗也会带来一些顽固、长期的副反应,如放射性肠炎、低位前切除综合征等。其中,低位前切除综合征为低位直肠癌保肛手术的严重并发症,是指在低位保肛手术后出现的便频、便急以及控便困难等一系列症状,常发生于低位直肠癌保肛术后,系直肠储袋功能和排便反射功能受损所致。

为此,王教授团队一直致力于研究改善患者术后生活质量的治疗方案。“如何才能在保证根治的同时,让患者在术后没有排便痛苦?”王教授说:“这是作为一个结直肠外科医生,应该高度思考和







































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