类型

影像表现

小结

正常变异

弥漫扩大的错觉。

尤其是在一个肥胖患者，有高位横胃及较长的垂直走行的十二指肠降段。

急性胰腺炎(图GI21-1)

弥漫扩大并伴有黏膜溃疡、黏膜皱襞增厚及占位效应。

相关影像学表现：单侧膈肌的抬高、基底肺不张、胸腔积液（左侧）、结肠截断症和“哨兵”肠袢。

慢性胰腺炎

弥漫扩大伴黏膜皱襞平坦或锯齿状改变，常见胰腺钙化。

超过半数人有酗酒病史。胆道疾病（胆管结石）约占1/3。

胰腺假性囊肿（图GI21-2）

弥漫扩大并伴十二指肠圈的受压。

胰腺炎的常见并发症，亦可见于胰腺损伤。

胰腺恶性病变（图GI21-3）

弥漫性扩大伴肠腔肿块压迫、锯齿状改变及双轮廓征。

影像学上与胰腺良性病变难以鉴别。囊腺癌或转移性病变亦可形成类似症状。

淋巴结增大

弥漫扩大。

淋巴结增生原因有淋巴痛、淋巴结转移性病变或炎性病变。

肠系膜的囊性淋巴管瘤(图GI21-4)

弥漫扩大。

包含着血清、乳糜液的良性囊性结构，主要原因为先天性淋巴管引流障碍或获得性淋巴管阻塞。

腹膜后肿块

弥漫扩大。

见于原发性或转移性病变、囊肿。

主动脉瘤

十二指肠第三段的向下移位。

B超或CT诊断可靠。

胆总管囊肿

十二指肠圈的弥漫扩大或乳头附近局限性压迹。

B超或CT诊断可靠。

图GI21-1急性胰腺炎

图示严重的炎性病变引起的十二指肠圈扩大及高位十二指肠梗阻。

图GI21-3胰腺癌

图示十二指肠圈中间部分的双轮廓征。

图GI21-4肠系膜的囊性淋巴管瘤

图示病变组织内可见散在斑块状钙化。

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