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消化道穿孔并不少见,常见于生活压力大饮食不规律的成年人。但是前段时间,一位年仅15岁的小聪(化名)患上了消化道穿孔。

小聪有“胃痛”的症状已经一年多了,时不时发作,“就像拧毛巾一样胃绞在一起,痛起来十分厉害。”但每次,小聪总是忍一阵,等着疼痛过去,医院看一看。

上个月,腹痛再次光临,小聪口服了一些胃药,期盼着和之前一样,熬一熬就过去了。但是,这次疼痛越来越厉害,医院急诊。

此时,小聪已经痛得蜷曲在轮椅里,哪怕仅仅是直一下腰,腹痛也会加重到难以忍受的地步。

急诊医生CT检查发现,小聪腹腔里有空气的影子,这是消化道穿孔的特有表现,需要紧急手术。

得知消息,小聪和父亲一时不知所措,怎么也没想到,平时经常发作的腹痛,会严重到这一地步。

消化道穿孔是一种比较严重的急症,穿孔的位置通常在胃和十二指肠,这是人体上腹部相邻的两个区域。破开的孔洞往往很小,半厘米左右,但从中漏出的消化液、食物残渣和细菌会带来严重的腹腔炎症。

如不及时手术,几个小时内整个腹部都会受到波及。此时,上腹疼痛很快会进展为整个肚子难以忍受的剧痛。更进一步时,会引起全身炎症反应,导致一些重要器官的功能障碍,这时可危及生命。

随后,医生为小聪进行了腹腔镜下胃穿孔修补术。在小聪的腹部开了三个不到一厘米的小孔,关闭上了破孔,将漏出的消化液、食物残渣以及炎症产生的脓液清除干净。

小聪术后的恢复顺利,残余的炎症很快消退,术后没有留下明显疤痕,在医生的指导下,逐步恢复饮食后就顺利出院了。

离院前,小聪的父母亲都说自己十分后悔,过去一直忙于生意,每天只负责给零花钱,却疏于对孩子的照顾,“尤其是过去的一年多的时间里,小聪几乎没有在家里吃过饭,经常吃泡面、麻辣烫,要不就是外卖、下馆子。知道他有胃痛,但是我们都没有想到会有这么严重。”

普外科医生介绍,消化道穿孔好发于成年人,尤其壮年,15岁的医院里也很少见。

其实,消化道穿孔并非一蹴而就,往往由胃溃疡或十二指肠溃疡发展而来。

溃疡发生后,胃壁或十二指肠壁防御能力薄弱,在食物和消化液的刺激下容易引起胃痉挛,从而出现疼痛。当溃疡越来越深、穿透了“墙壁”,最终形成穿孔。

小聪时不时发作的上腹部绞痛,其实早已经提示他有胃溃疡的可能,如果及早胃镜检查,明确诊断后,配合规范治疗,这次穿孔就极有可能避免掉。但是无论是父母还是孩子自身,都不以为意。

医生提醒

溃疡的形成通常与不良的饮食习惯密切有关,辛辣刺激性的食物、饮酒、不规律的进食时间,以及生活中的压力,都会有助于溃疡的形成。

因此,建议有胃痛症状的市民,及时就医,通过胃镜检查可以明确诊断。溃疡形成早期,在医生指导下,纠正不良的饮食习惯,再配合规范的药物治疗,往往是可以愈合的。

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