考题回顾

男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐提示十二指肠球部变形。血常规提示白细胞11x10*9/L,中性粒细胞78%。诊断首先考虑

A慢性胃炎

B胃溃疡

C胃癌

D十二指肠穿孔性溃疡

E胃粘膜脱垂

题目解析

患者上腹疼痛6年,饥饿痛,胃肠钡餐提示十二指肠球部变形,应考虑为十二指肠球部溃疡。近日疼痛加重,呈持续性向腰背部放射,低热,血常规提示白细胞、中性粒细胞升高,提示溃疡向后壁慢性穿孔。故本例应考虑诊断十二指肠球溃后壁穿孔。

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