更正及致歉：上一节的标题错误，应为《消化性溃疡的病因是什么？（一，1/）》。特此纠正并致歉！

上一节，『系说健康』在《消化性溃疡的病因是什么？（一）》介绍了消化性溃疡的主要病因：幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的长期使用，以及胃酸和（或）胃蛋白酶的自身消化作用。

接下来，介绍消化性溃疡的其他危险因素。

吸烟者消化性溃疡的发病率提高，并可影响溃疡的愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

又是吸烟。

从高血压、心脏病、糖尿病，到老慢支、肺气肿、慢阻肺、肺癌，再到消化性溃疡…，吸烟的危害无处不在。

戒烟虽然不是一件容易的事情，但为了健康，『系说健康』建议大家还是早点痛下决心吧。

实际上，戒烟没有想象的那么痛苦。

消化性溃疡患者有“家庭聚集”现象。

意思是说，一家人中常有多人发生消化性溃疡。

以往认为消化性溃疡可能有家族遗传易感性。也就是说，消化性溃疡有遗传因素。

但随着对幽门螺杆菌（Hp）在消化性溃疡发病中的重要作用的认识，遗传因素的说法受到质疑。

因家庭成员中分离的Hp常为同一菌株，提示家庭成员之间在共同的饮食、生活习惯等环境因素下发生人-人传播。

故而，人们认为，一家人中多人发生消化性溃疡的现象，与其说是“遗传因素”造成的，不如说是“环境因素”（共同的饮食、生活习惯）造成的。

因此，“家庭聚集”现象是遗传因素，还是环境因素，尚有争议。

部分胃溃疡患者存在胃排空减慢和十二指肠-胃反流。

胃排空延迟及食靡（咀嚼过的食物）停留过久可持续刺激消化液的分泌。

十二指肠-胃反流，胆汁、胰液等可导致胃黏膜损伤。

部分十二指肠溃疡患者胃排空加快，尤其是液体排空。

胃液体排空加快，使十二指肠球部酸负荷增大（即此处的胃酸浓度太高），黏膜易遭受损伤。

胃运动障碍可能加重Hp感染和非甾体抗炎药对黏膜的损伤。

急性应激可以引起应激性溃疡。

在慢性溃疡中，长期精神紧张、焦虑和情绪波动的人易患消化性溃疡；

十二指肠溃疡愈合后遭受精神应激时，溃疡容易复发或出现并发症；

战争期间，消化性溃疡发病率提高。

应激和心理因素通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调控。

虽然心理因素对消化性溃疡的发病有关，消化性溃疡患者在心理分析方面并没有任何特殊个性。

饮食与消化性溃疡的关系尚不十分明确。

酒、浓茶、咖啡和某些饮料能刺激胃酸分泌，易产生消化不良症状，但还没有充分证据表明长期饮用会增加消化性溃疡的发病危险。

高盐饮食可因高浓度盐损伤胃黏膜而增加胃溃疡的发病风险。

消化性溃疡的发病率在一些疾病患者中明显提高，尤其是十二指肠溃疡。详见下表。

表与消化性溃疡相关的一些疾病小结

消化性溃疡的发生，是由于对胃十二指肠有损害作用的损伤因素与黏膜自身的防御-修复因素之间失去平衡的结果，即“敌强我弱”的结果。

幽门螺杆菌（Hp）感染、长期使用非甾体抗炎药（NSAID）和阿司匹林是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶对自身黏膜的消化也是导致溃疡形成的损伤因素。

消化性溃疡的其他病因包括：吸烟、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应急和心理因素、饮食因素等。

另外，在慢性肺部疾病、肝硬化、肾功能不全或肾移植情况下，消化性溃疡的患病率明显提高。

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