NO67.临床上服用下列药物时,不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮 NO66.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是 A.胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃食管反流病 NO66.在用PPI治疗的溃疡病患者,用下列方法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时,最不易出现假阴性的是 A.13c尿素呼气试验 B.快速尿素酶试验 C.血清学Hp抗体检测 D.Hp培养 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌检查:经侵人性检查和非侵入性检查两种。 ①侵入性检查:需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测,主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养; ②非侵人性检查:无需胃镜检查,主要包括13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清学检查。 根除幽门螺杆菌: (1)机制对Hp引起的消化性溃疡,根除Hp不但可促进溃疡愈合,而且可显著降低溃疡复发率。用常规抑酸治疗愈合的溃疡年复发率为50%~70%,而根除可使溃疡复发率降至5%以下。 (2)指征、方案和疗程消化性溃疡不论活动与否,都是根除Hp的主要指征之一。根除幽门螺杆菌多采用3联治疗,即1种PPI+2种抗生素,或1种铋剂+2种抗生素。疗程1-2周。 质子泵抑制剂或胶体铋剂 抗菌药物 奥美拉唑20mgbidX1~2周 克拉霉素mgbidX1~2周 枸橼酸铋剂mgbidX1~2周 阿莫西林mgbidX1~2周 甲硝唑mgbidX1~2周 以上任选1种 以上任选2种 (3)复检Hp对有并发症和经常复发的消化性溃疡患者,应追踪抗Hp的疗效,一般在治疗后至少4周复检Hp,且在检查前应停用PPI或铋剂2周,否则会有假阴性。首选非侵入性的14C尿素呼气试验,也可采用胃镜下取活检做尿素酶检查。 NO67.C(详解见《年贺银成考研西医综合历年真题解析》21页) NO66.D(详解见《年贺银成考研西医综合历年真题解析》页) NO66.C(详解见《年贺银成考研西医综合历年真题解析》页) 1.关于幽门螺杆菌感染的流行病学,下列哪项叙述是错误的? A.感染幽门螺杆菌后大部分人发生消化性溃疡 B.胃溃疡患者幽门螺杆菌感染率为80%~90% C.十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率为90%~% D.长期服用非甾体药物的患者约10%~25%发生消化性溃疡 2.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括 A.血清幽门螺杆菌抗体检测 B.13C尿素呼气试验 C.胃黏膜活检快速尿素酶试验 D.粪便幽门螺杆菌抗原检测 答案及解析见明天的“考研随手练”! 昨日模拟试题 1.红细胞生成的基本原料是 A.铁、维生素B12 B.铁、蛋白质 C.叶酸、维生素B12 D.蛋白质、维生素B12 答案及解析: 1.B细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中,蛋白质和铁是合成血红蛋白重要原料,叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。此题为执业医师资格考试的原题。 特别感谢 银成医考陈老师整理编辑 yixueks27-治疗白癜风的医院白癜风症状
|