|
打造首个医疗原创新媒体 报道中国最顶尖医疗团队 提供服务性最强就医指南 寻访中国顶尖医疗团队—— 本期人物：医院消化肿瘤内科副主任、主任医师李健（系列报道3） 主笔：大医生兵器谱荆冰 下午1医院消化肿瘤内科副主任李健开诊的时间，但当我准时赶到时，他的第一位病人已经结束问诊了。 跟着患者走到门边，李健不放心地叮嘱着：“还有很多不确定的情况呢，检查完再说，别着急，慢慢来啊……”一边说，他一边用手轻轻拍了拍患者的肩膀。 周国平在《医学的人文品格》中说，“现在，医生不再需要把自己的手放到病人的身体上，也不再有兴趣和工夫与病人谈话了。取而代之的是各种复杂的机器，它们横在医生和病人之间，把两者的距离越拉越大。” 这句话显然不适用于李健，每每在看完一个病人后，李健都会用这轻轻一拍，暖了肿瘤患者那冰冷的心。 语速快，问诊慢——肿瘤化疗前的“话疗” 如果把李健的个人网站看作是淘宝小店，那李健一定会是个“钻石级掌柜”，因为在网站的患者评价一栏中，他是百分之百无差评的医生，而好评不仅来自于他高超的医术，更源于他对患者的好脾气与耐心。 “你还有什么问题要问我吗？” 几年前，当李健去美国进修跟着导师出门诊时，他发现，导师说的最后一句话一定是这句。 “我特别喜欢这句话，”他说，“希望从我这里走出去的病人，不再有太多疑惑，不再那么焦虑。” 李健的语速极快，但他的门诊却看得很慢，遇到初次就诊或是心理负担比较重的病人，一位病人的门诊时间可能会占到将近20分钟。 语速快，作为一名北京人，他说，一是因为他的大学是在上海读的，南方人语速就比北方人快，不知不觉中就受了影响；其次也是最重要的，则是日益增加的门诊量，看也看不完的病人，使得他希望在有限的时间内能帮到更多的人。 而看得慢，首先在于他那份难得的耐心。 有位女患者替家人来咨询，拿出密密麻麻写满了问题的纸条，逐条向李健大夫提问。得到满意回答后，离去了。过一会儿，又进来问。来来回回，往返三次。每次都能得到耐心、细致、专业的解答。这位女患者离开后，李健大夫的助手忍不住“抱怨”：“唉！李主任就是脾气太好了，您这么看，外面那么多病人啥时候能看完呀！” 而李健对此的解释是，当患者对自己的病情一无所知时，往往特别焦虑甚至会怀疑、不解。耐心倾听他们的诉说，可以让焦虑心理得到些释放。如果有人能给予正确的指引，配上恰当的治疗，那么患者就能少走冤枉路、少花冤枉钱。“尤其我面对的是肿瘤病人，至关重要的是引导患者选择正确、规范的治疗手段与方法，综合考虑对其康复和愈后的影响，妥善安排好各种治疗的先后顺序。所以，如果病人问题比较多，或是心理不稳定时，我愿意多说上几句，希望别让人家大老远白来一趟。” 将近5个小时的门诊时间，我粗略算了下，他连续不断地讲解、释疑加起来得耗费掉将近4个小时的时间，相当于一名中学老师不歇气地满满讲上半天课！期间，还要有思考、有逻辑分析，再以患者能理解、接受的内容传达给患者。工作强度之高，不是所有医生都可以做到的。 门诊结束时已经6点多了，李健和我摆了摆手就匆忙赶回病房了。一问才知道，原来有不能迟到的约定：“和病人、家属谈话啊！” “肿瘤难治，而且病情发展快，我国每年死于肿瘤的人数是万。因为高死亡率和复发率，使人们谈癌色变，一旦患上肿瘤，患者和家人往往不知所措。所以心理的抚慰成为像李健这样的肿瘤医生诊疗的一个的环节，他不希望绝望中的患者，看到的还是一张冷冰冰的脸。” 李健一直向往国外的诊疗模式，他希望能和患者有一个倾心的交流，能“谈透”，但这在现实的门诊中是不可能达到的，所以，对于入院后的病人，他要做的第一件事就是，找一个专门的时间，召集患者、家属，讲病情，谈后续治疗。“一开始他们都是处于惊慌失措的阶段，需要我们帮他们把病情理清楚：危险度高不高，分期到那个阶段，大约还有多久生存期……让家属心里有数。”化疗病房床位紧张，患者周转非常快，很多都是24小时内出入院，身为科室副主任的他，每天都要跟新入院的患者进行这样的个体化的“话疗”，最多一天五六批。但他愿意耗费大量的时间在这上面，因为他坚信，尊重患者，平等地对待每一位病人，可以为他们的预后带来意想不到的效果。 美国杰出医学家刘易斯?托马斯早就说过：病人需要医生那种给人以希望的温柔的触摸，那种无所不包的从容的长谈。 出主意，冒奇险——为患者争取更多生机 一位看起来非常年轻，最多只有20出头的男孩坐在轮椅上，被哥哥轻轻推到了李健大夫面前。男孩非常消瘦，虚弱，很多话只能哥哥代讲了。 这是一位胃肠间质瘤患者，从广西来，虽然抗肿瘤治疗刚开始不久，但已然出现了腹水。因为经常要抽腹水，患者的身体状况能否扛得住抗肿瘤治疗药物，让李健非常担心。 但患者的家庭经济条件、身体都不适合再这么往返几千公里的奔波了。 他灵机一动：“你们去南宁找一个姓陈的大夫，叫陈**，他曾经在我们这里进修，很不错的，就说我让你们去找的。不能再在家里吃药等着了，他身体缺很多东西，蛋白质、电解质、微量元素都严重缺乏，这样下去，抗肿瘤治疗都不一定能进行下去了”！ 助手现场掏出手机，上网查阅，很快找到了这位医生，他目前已是广医院担任消化内科肿瘤副主任了。 他拿着写着陈医生名字的字条交给了病人家属，语气很坚决：你们不要来回跑了，就去找陈医生。别着急，我们一起帮你想办法，有什么情况，我们也会及时沟通的。最后他没忘了拍拍患者哥哥，叮嘱一句：“别着急啊！” 像这样的外地患者每天都有很多，每每他都会设身处地地站在患者的角度为他们提供最专业的指导，最便利的就诊条件。害怕患者被不良机构“忽悠”，他力所能及地为患者提供他能提供医院，并不惜亲自和那边的医生联系，及时沟通患者的情况，调整治疗方案。 每一个患者都是他最最沈阳治白癜风最好的医院北京中科白癜风
|
当前时间：