孙先生饮酒后出现胃脘胀满不适,甚则恶心欲呕,至外院给予治疗。症状有所缓解,但效果不明显。遂行胃镜检查,示:①胃窦部溃疡型癌。②十二指肠球部溃疡。建议手术治疗。患者因惧怕手术,医院检查治疗,检查结果相同,亦建议手术加化疗。后来我院求治。

患者:孙先生,43岁,胃癌。

刻诊:胃脘疼痛拒按、喜暖、食后加重、上腹部痞闷胀满、辗转不安、大便干、3日1行、纳呆、喜进热粥等症状。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦细滑。否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎及结核病史;否认药物及食物过敏史。

查体:发育正常,营养中等,心肺无异常,腹平软,未触及包块,剑突下及脐周轻压痛,肝脾未触及,无腹肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,肝区无叩痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常存在,脊柱、四肢及神经系统未见异常。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦细滑。

电子胃镜检查示:①胃窦部溃疡型癌。②十二指肠球部溃疡。

诊断:胃脘痛(浊毒内蕴,胃络瘀阻)(西医诊断为①胃癌。②十二指肠球部溃疡)。

治法:化浊解毒,养肝和胃。

二诊:胃脘痛已止,胃脘痞满亦除,不拒按,且能进米饭,喜热饮食。大便干燥,舌苔薄黄腻,脉滑,重按有力。据效不更方。中药方同前。

三诊:大便通畅,胃脘痛未再作,腹部已舒适。舌苔已正常,脉象已缓和。嘱再续服中药3个月。

胃癌的主病机是浊毒相关为害,浊、毒的病机特点同中有异,异中有同。浊邪致病多黏滞难解,污秽不清,病程较长,疗程较长,难有速效。浊邪易阻遏气机,易伤阳气,易伤脾胃,易兼夹为病(易兼夹毒邪)。浊邪胶着黏滞之性又决定了其蕴于阴血之中则极易化热酿致毒邪,并常相挟为患。毒邪易伤气阴,易于损伤津液,易致肿疡,易入血入络,易致瘀血出血;毒邪易兼夹为病,易使水湿成浊,并易兼夹浊邪。因此临床上常见浊毒相兼为病。患者胃癌因惧怕手术和化疗,用有化浊解毒,抑杀肿瘤细胞并能提高机体免疫力的中药治疗,配以饮食调理,症状减轻,心情愉快,增加了战胜癌症信心。患者病情稳定,带瘤生活多年。



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