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幽门螺杆菌的检出,通常有两种情况,第一种是在胃痛、反酸烧心、消化不良、腹胀早饱等症状出现时,做胃相关检查查出来的;第二种是在无任何症状时,正常健康体检时查出来的。所以基本上有一半的人携带HP但却是无任何症状的,甚至终身都无症状。

查出来,怎么办?

是不是所有人都有必要根除幽门螺杆菌?目前也未达成一致的意见。因为现在越来越多的证据表明,幽门螺杆菌可能处在与人体共生的状态,也可能发挥部分有利的作用。甚至有研究报道称,彻底清除了HP之后,反而出现严重腹泻、胃部不适的症状。

上面也提到,不是所有携带HP的人都有症状,甚至如果不体检,可能一辈子都不知道自己携带有HP。所以如果无任何不适症状,又没有家族性的消化性溃疡史、胃炎以及胃癌家族史的话,根除不了也基本没有问题。

但是大家被HP引发胃癌吓怕了,如果有诊断明确的消化道溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃增生息肉,或者不明原因的缺铁性贫血等,再或者就是经常性的胃痛、反酸烧心、胃胀等问题,还是建议积极治疗一下。

如何根除?

谁都不敢保证说用了药就能把HP根除了。这里要注意一个问题,说的是根除,而不是清除。但是有些原则和共识,在这里提出来,供您参考:

1、四联疗法的根除率显著高于三联疗法,而且更推荐14天的治疗方案,这有助于提高HP根除率,注意必须联合用药,不得使用单一抗菌药治疗,也不得自行选购抗菌药治疗。

所以克拉霉素、阿莫西林、喹诺酮类药物(左氧氟沙星等)在不耐药的情况下,都是幽门螺杆菌的“死敌”。专家共识的“三联疗法”或“四联疗法”很可能将清除,甚至根除HP的。

、抗生素耐药,是造成HP难以根除的最大障碍。所以有条件进行药敏试验,然后一鼓作气的用足疗程。

3、任何检测方法都有一个最低检测限,HP阴性了并不代表就彻底根除了,那也有可能是清除了绝大多数HP,剩余的HP低于检测标准而呈现阴性。所以,停用杀菌药物后,立即复查结果,得出来的结果并不能反映根除情况。

4、治疗过程前,一定要告知医生既往使用的抗菌药情况,以及药物过敏史。治疗过程中,吸烟、饮酒均会对治疗造成巨大干扰,影响清除HP的效率。

5、有研究表明,治疗HP的同时,服用益生菌,可能对提高治疗效果有明显的作用。因为Hp治疗后肠道会有不同程度的菌群紊乱、耐药菌株的生长情况。

6、口腔作为Hp的第二聚集地,也必须引起重视,这可能是根除失败的原因之一。四联疗法很难清除口腔中的HP,所以建议配合使用具有杀菌作用的牙膏和漱口水提升治疗效果。

具有抑制HP作用的食物

不要指望着靠饮食来清除,没有哪种食物是HP的死敌,但是一定有些食物是对HP有抑制,甚至是辅助治疗作用的。但是前提一定是在药物治疗的基础上。

大蒜

主要活性成分是大蒜素,已经有很多的研究报道称,大蒜素在体外对幽门螺杆菌有显著的抑制作用。虽然说在体内到底抑菌效果怎么样不清楚,但是适当吃点大蒜还是有好处的。

卷心菜

卷心菜虽然并不能直接抑菌杀菌,但是它却含有天然的维生素u(氯化甲硫氨基酸),人工合成的氯化甲硫氨基酸是一种抗溃疡药,主要用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡。而天然的维生素U比人工合成的效果要好。

益生菌

如果能在治疗的同时,服用一定量的益生菌,对于缓解腹泻、等症状,提高治疗效果等有帮助,这一点也得到了专家的认可。

HP不能根治本身也有“死敌”

前几天一个朋友体检时查出了幽门螺杆菌感染,也是因为经常性的胃痛、反酸等胃不舒服才去查的。这位朋友自己从网上查了,说HP很难根治,很容易复发,就灰心丧气的找到我,手里拿着一盒已经吃了一半的抗生素……在这里,重点强调一下,HP携带者切不能自行购药服用,或胡乱用抗生素治疗,这是犯了HP治疗的大忌。

HP不能根治的“死敌”就是抗生素耐药,自己乱吃抗生素势必造成抗生素耐药,到时候任何一种抗生素都无法清除HP的时候,就真没有办法了。还有一个朋友层级得过肿瘤,因为之前的大化疗,使得自己携带的HP几乎对上述疗法中的任何一种抗生素都耐药,没办法,只能放弃治疗。

所以要想根治HP,有必要做个药敏试验,选择敏感抗生素,然后一鼓作气的用足疗程。

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