质子泵抑制剂（PPI）是临床上治疗消化系统疾病的常用药物，它通过与胃壁细胞质子泵结合，使泵分子失活而产生抑酸作用，在酸相关性疾病中应用广泛。

消化性溃疡治疗常采用标准剂量的PPI，胃溃疡为6-8周，十二指肠溃疡为4周，对于存在高危因素及巨大溃疡的患者建议适当延长疗程。

初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎；维持治疗的目的是巩固疗效、预防复发。

疗程至少为8周。单剂量PPI治疗无效时可改为双倍剂量(早餐和晚餐前分2次服用)；一种PPI无效可改用另一种PPI。重度食管炎或合并食管裂孔疝的GERD患者，通常采用双倍PPI剂量。

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化。因而，预防应激性溃疡是挽救患者生命至关重要的一步。

我国NSAIDs相关溃疡诊疗共识中明确推荐，PPI是防治NSAIDs相关胃肠道损伤的首选药物；且推荐疗程为4-8周，其中8周的愈合率高达88.4%。此外，对于高危人群，在长期服用NSAIDs前给予PPI能有效防止消化道不良反应。

PPI的服用时间应个体化，一般考虑在抗血小板治疗前6个月选择联合应用PPI，6个月以后可间断服用。可选用受CYP2C19基因影响较小的艾司奥美拉唑和泮托拉唑。

考虑到PPI在给药12h后体内血药浓度已经下降至较低水平，氯吡格雷在吸收后4-6h浓度已较低或无法测定，建PPI于早餐前服用，而氯吡格雷可在睡前服用，尽量避免药物同时服用造成的相互作用。

PPI在临床使用广泛，疗效确切，虽有不良反应，但发生率低，临床上应正确使用，PPI的临床收益远远大于风险。