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胃十二指肠溃疡 非典型表现 十二指肠溃疡患者中非典型病例十分常见。事实上，“典型表现”仅见于少数病例，而非衡量的尺度。因此，单纯依靠病史和体格检查来诊断或鉴别十二指肠溃疡并不可靠。许多患者没有明确的腹痛或疼痛定位，模糊患者可完全没症状或仅主诉“消化不良”或隐隐的消化不良症状。这些症状非常不特异，很大部分并非溃疡所致。不足1%的十二指肠球部溃疡及稍高比例的球后及空肠溃疡的发病与潜在的高胃酸分泌状态有关，例如Zollinger-Ellison综合征、胃窦旷置综合征、系统性肥大细胞贮积症、粒细胞性白血病甲状旁腺功能亢进或小肠切除术后。临床提示可能存在这种病变的表现有:腹泻体重下降、胃内pH持续接近1.0。有明确的高胃酸表现而无其他症状时，还需测定空腹血清胃泌素及血钙辅助诊断，这些检查在临床实践中用得很少，且如果没有对胃酸分泌进行仔细研究，常很难作出解释。 导致原因 1、胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。 2、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。溃疡的疼痛，是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。 3、大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。 4、典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为背部痛，上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。 5、十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现，这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反，疼痛发生在进餐之后。 急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快，需要紧急处理，若治疗不当可危及生命。近来溃疡穿孔的发生率呈上升趋势，发病年龄渐趋高龄化。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多，胃溃疡穿孔则多见于老年妇女。 病因 （1）精神过度紧张或劳累，增加迷走神经兴奋，溃疡加重而穿孔 （2）饮食过量，胃内压力增加，使溃疡穿孔 （3）应用非类固醇抗炎药（NSAIDs）和GU、DU的穿孔密切相关 （4）免疫抑制，尤其在器官移植病人中应用激素治疗 （5）其他因素包括老龄病人、慢性阻塞性肺疾病、创伤、大面积烧伤和多器官功能障碍等 临床表现 突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。 腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。 随病情发展，可出现腹胀，甚至中毒性休克。 活谓双菇具有高效的抗溃疡、消炎的作用,快速修复胃肠溃疡面。同时在胃肠粘膜表面形成保护层,抵抗来自微生物、自由基等的损害。缓解慢性胃炎、胃溃疡带来的上腹痛、烧心、吐酸水、便血等症状。 养胃能手活谓双菇赞赏 长按中科白癜风抗复发治疗白癜风初期是什么症状
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