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一、 十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。 二、 1、遗传基因 对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是： ①患者家族的高发病率； ②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原的相关性等）； 2、胃酸过多 十二指肠溃疡的发病机制中，胃酸分泌过程起重要作用。十二指肠溃疡患者的壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高，是十二指肠溃疡发生的重要因素。 食物也可以刺激胃酸分泌，约60%的十二指肠溃疡病人对食物的刺激较敏感。对食物的种类反应有所相同，蛋白质含量高的食物，刺激强，脂肪含量高的食物则反应弱。 3、防御机制减弱 十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应，反馈性延缓胃的排空，保持十二指肠内pH接近中性，且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。十二指肠溃疡患者中，这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱，而胃排空加速，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害可形成溃疡。 4、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。 5、十二指肠溃疡常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、食物不洁、吸烟、酗酒、神经功能失调某些药物的不良作用诱发。三、 1、慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年； 2、发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年； 3、发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发； 4、多发于中青年男性。有些患者典型的疼痛，仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、嗳气等症状； 5、十二指肠溃疡有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关，十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解；其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛（钝痛、灼痛、胀痛或剧痛），疼痛是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的，严重时可有黑便与呕血。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔；突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血。 四、 （一）饮食禁忌 1.忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，它其中含有的乙醇可以直接刺激胃肠黏膜，会使溃疡恶化。 2.忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。 3.忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。 4.忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。 5.忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。 （二）规范饮食 1、少量多餐 一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。 2、注意营养均衡 食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。过度食用某种食物或饮料，可能使溃疡更严重。你可以吃煮熟的粟子、白米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香焦、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸熟的蔬菜，例如红萝卜及绿花椰菜。 3、增加纤维素的摄取 4、尝试婴儿食品 若溃疡出血，可吃婴儿食物，并添加较温和的纤维，例如guar树胶及洋车前子。这些食物均易消化、有营养．且无化学成分。 5、喝莱汁 新鲜的卷心莱汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯，以稀释胃酸，并将它冲下胃及十二指肠。 6、避免刺激性食物 避免刺激性调味晶或辛辣饮料，假使大蒜或香槟使你的胃有如火烧，则应禁吃这些食物。会刺激胃的食物，因人而异，但辛辣食物显然对许多病人不利。 7、避免使用牛奶 长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，可用来终解溃疡。但现在牛奶的反效果已经被证实。它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。杏仁奶是不错的代替品。 8、避免高脂肪食物 高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。此外，少吃不易消化或较粗糙的东西，柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物最好避免食用。 9、细嚼慢咽助消化 细嚼慢咽对消化有绝对的帮助，这不是说你需要特别长的时间吃饭，而是彻底咀嚼食物，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。 10、勿服用铁质补充物 你若有胃溃疡，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。 11、补充营养素 ①麸胺硫胺 每天毫克，空腹使用。帮助胃溃疡复原。 ②果胶 用量依产品指示。实验显示果胶对十二指肠溃疡有益。 ③维生素E及锌 维生素E每天IU，渐增。锌每天50—80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。 ④芦荟汁 每天cc，它能止痛及加速复原。 ⑤蛋白质分解酵素 两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。 ⑥维生索A乳剂或胶囊 用量0IU，一个月后降至2IU。保护胃肠粘膜，帮助溃疡复原。 12、保健药膳 ①生婪木瓜汤 生姜30克，木瓜克，红枣30枚，醋50毫升。将上4味一起用沙锅文火炖熟。每日1剂，分3次食用，连服3-4剂。 功效健脾化瘀，适用于胃、十二指肠溃疡等症。 ②鲜姜煨猪肚 鲜姜克，猪肚1个，酱油适量。将猪肚洗净，装入切成片的鲜姜，扎好，放沙锅内文火煨熟，去姜，猪肚切丝。猪肚丝拌酱油及调料吃，并可饮汤。每个猪肚分3日吃完，可连吃10个。 功效温中健脾，适用于胃溃疡症。 ③马钤薯蜜膏 鲜马钤薯克，蜂蜜适量。将鲜马钤薯洗净，用绞肉机加工捣烂，再用洁净纱布搅取汁，放锅中以大火烧沸，后改文火煎熬，浓缩至粘稠时加一倍量的蜂蜜，再煎至粘稠如膏状停火，冷却装瓶。空腹服用，每次1汤匙，每日2次，20天为1个疗程。 功效和胃调中。适用于胃、十二指肠溃疡等症。治疗中忌辣椒、葱、醋、酒等刺激性食物。 ④包心菜粥 包心菜克，粳米50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，人粳米煮粥。温热服，每日服2次。 功效缓急止痛。适用于胃脘拘急疼痛，对胃、十二指肠溃疡有止痛和促进溃疡愈合作用。 13、天然药草 可使用月桂果、洋甘菊茶、猫薄荷茶、金印草根、没药、鼠尾草、滑榆。番椒对溃疡尤佳，可用于止血。 （三）家庭治疗措施 1、心理调遣 紧张与焦虑会使溃疡更严重。许多人面临极度的工作压力时，原来的胃溃疡或十二指肠溃疡将愈演愈烈。其实，生活中并没有那么多事情压迫我们，关键看我们如何去理解及应对。 专家建议当你感到紧张和焦虑时： 1）放下手边工作，想像愉快的事情。 2）缓缓地深呼吸数次。 3）运动，适度运动是对付焦虑的好办法。 4）练习冥想、瑜伽、听轻音乐，这些都是很好的放松法。 2、适当发泄情绪 部分证据显示，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。因此适当的发泄，可平伏不良的情绪，减少胃酸的分泌，减少溃疡发生的基础。使用抗酸剂 治疗消化性溃疡常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9～10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡，但它确实能缓解症状。 3、谨慎使用止痛剂 胃痛时忌用解热镇痛片，应按时、慎重服药。解热镇痛片含乙酰水杨酸、非那西丁、咖啡因，对胃粘膜有直接刺激作用，并能促进胃酸分泌，造成胃酸再次对粘膜及溃疡产生强烈的刺激，使胃肠炎症加重，甚至溃疡出血，等于抱薪救火，越治越痛。此外，阿司匹林及关节炎使用的类固醇及非类固醇的消炎药都很伤胃，均可能导致胃溃疡。保泰松、消炎痛、利血平、强的松、甲苯磺丁脲等同样对胃粘膜有刺激作用，应在医生指导下慎重服用。 4、服用抗生素 事实上，许多溃疡病例是细菌引起，这种细菌叫幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori)，只要服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌，而且通常痊愈后即不再复发。 5、使用甘草保护胃 如果胃痛不是幽门螺旋杆菌引起的，那么你可以使用甘草。甘草不会杀死细菌或解除胃酸，它的作用是增加粘液分泌细胞，给胃壁加上一层保护膜。已有多种甘草萃取物被拿来减轻胃痛，包括十二指肠和胃的溃疡，只是有一些副作用。 6、治疗胃病良方——簿荷油 薄荷叶子中含有一种油脂，十八世纪起就被人拿来治疗消化道方面的病痛。它的主要成分是薄荷脑，具有放松消化道肌肉的功能。如果你直接吞下薄荷油，它会放松食道和胃之间的肌肉，造成胃灼热。因此你最好服用薄荷胶囊，让药丸更深入消化道时才溶解释出薄荷油。薄荷胶囊应空腹服用，才不会因先消化食物而拖延了药囊进入肠胃道的时间。注意，你有胆囊或胆管方面的毛病，则应避免使用薄荷油。 7、止痛良药-姜 姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(1～2克)，如有必要，可以每天服用。 8、适当的运动 适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，有利于溃疡的修复和胃肠的适当修养，从而促进疾病的痊愈。 9、戒烟 抽烟会促进溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。 五、 生活中很多人常常分不清十二指肠溃疡和胃溃疡，十二指肠溃疡和胃溃疡的部位比较接近，发作时我们都会感觉上腹部疼痛，这使得我们很难分清这两个疾病。医学教育网小编从二者的发病年龄、临床症状、预后等方面为大家整理了“十二指肠溃疡和胃溃疡的十大鉴别点”供大家参考和学习。 1、发病年龄： 一般十二指肠球部溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠球部溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，均以男性居多。 2、疼痛时间： 十二指肠溃疡除了空腹时疼痛，夜间疼痛也会很明显；而胃溃疡则在进食后疼痛加剧。 3、疼痛部位： 十二指肠溃疡多在脐上方或偏右有压痛医 学教育网整理，胃溃疡则是在上腹正中或偏左有压痛。 4、体征： 胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠球部溃疡的压痛点在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征。 5、胃液分析： 胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠球部溃疡则常有胃酸分泌过高。 6、发病年龄： 胃溃疡病人的平均年龄比十二指肠溃疡大，胃溃疡的好发年龄在40-50岁，而十二指肠溃疡的好发年龄在20-30岁； 7、性别： 十二指肠溃疡病人中男性多于女性，而胃溃疡的发病与性别无明显关系。 8、血型： 十二指肠溃疡“o”型血的人发病率高，而胃溃疡的发病与血型无关。 9、癌变： 胃溃疡可以癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。 10、预后： 少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠球部溃疡则不会发生癌变。如不能确诊者，可行胃肠饮餐透视或胃镜检查，及早明确诊断。 金匮正元堂健康服务连锁机构，整店输出，创业无门槛、零加盟费，全新康复理念，千年中医文化底蕴，敬请广大有志于从事健康产业的业界同仁来电来司洽谈！ 用行动和诚信实践我们的的心灵誓言，对投资人、对员工、对广大患者、对社会，做到伟业共享，事业体合作模式，是我们起心动念的行动宗旨！不忽悠、不虚伪，只为大健康国家战略贡献绵薄之力！ 北京中科白癜风医院郑华国上海治白癜风最好的医院
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