胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。

由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。

这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。

张先生，42岁，无任何消化道症状，单位例行体检，发现胃体一处几毫米的粘膜改变。

病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。

因为是极早癌，内镜下切除术，完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复，只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命。

王女士，女，53岁，银行职员，因“消化不良”就诊，在医生苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜。

胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、狡诈、凶险！

虽然经历了痛苦的治疗过程，也几乎花光了家里的所有积蓄，最终，王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿，于半年后撒手人寰！

胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以根治的。

李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。

且不说治疗费用非常低廉，一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。

有这些信号，警惕胃癌来敲门

年，国家胃癌协作组对例早期胃癌病人进行临床分析后，发现其早期信号主要有：

上腹部疼痛（83．3％）；

食欲减退（39，5％）；

胃部闷胀（37．8％）；

呕酸（37．5％）；

上腹不适（36％）；

消瘦（35．8％）。

这些症状和普通胃病没什么差别，稍不留心，就会铸成大错，延误发现和治疗。所以一旦出现上述不适，要及时胃镜检查。

明显消瘦、贫血

凡是超过四十岁的患有胃溃疡的人，在短期内出现了食欲骤减、厌食肉类食物、呕吐隔宿食或者暗红色的食物、营养不良、贫血、疲劳倦怠、全身乏力、明显消瘦（比如一个月消瘦8-10斤）、面色萎黄、精神萎靡等症状。另外，吃以前治疗胃病的药物突然无效，这很有可能就是病情恶变的信号。

嗳气、腹胀、食欲减退

呕血、黑便、大便潜血阳性

在吃了大量的动物血、肝脏、某些蔬菜，或是服用了某种药物（如丽珠得乐、果胶铋等）之后，才会排出黑便。倘若患有溃疡的人排出了黑便却没有办法去解释什么原因，或者大便持续有潜血阳性，这就需要提高警惕了，应该进一步地去检查，很大可能就是病情恶变的信号。

腹部出现固定的包块

疼痛性质的改变

规律性疼痛是溃疡病的特点之一。

胃溃疡是饱餐痛，疼痛在吃完饭后的半个小时到两个小时出现，然后逐渐减轻或消失。十二指肠溃疡则是空腹痛，在吃完饭之后的三到四个小时出现，会持续到吃下一顿，进食后可缓解或消失，个别病人还有可能会出现夜间疼痛。

倘若溃疡在胃幽门部，疼痛的节律性跟十二指肠溃疡基本相同。万一胃溃疡疼痛的性质有所改变：

规律性疼痛变为持续性疼痛或者无规律疼痛；

疼痛有所减轻；

疼痛加剧；

吃抗溃疡药无法缓解。

上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，都要高度警惕，医院进行必要的检查。

验血能查出胃癌吗？

验血时除了常规生化检查外，还可以查肿瘤标志物。所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤，在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。

此外，多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。

因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。

胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器

临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：

胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测等。

胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。

胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，大多数胃粘膜病变和早期胃癌都能够被发现。

胃镜可以直观的观察胃内病变的形态，病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。

更重要的是，胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。

早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现，甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可通过胃镜进行切除。

目前有无痛胃镜项目可供选择，打一针，睡一觉，检查就完成了，丝毫不会感到痛苦。

胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测在年共识中，被列为一线筛查手段，尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。

由于敏感性差，CT一般不用于发现和诊断胃癌。

同样道理，B超也不用于诊断胃癌。

哪些是胃癌高危人群？

1、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。

2、长期吸烟饮酒者。

3、长期饮食、作息不规律者；熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧。

4、长期从事化工工作者，如橡胶厂工人等。

5、有家族肿瘤病史者。

6、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者，如果经常出现胃部症状，建议定期查个胃镜，以尽早发现或排除早期胃癌。

7、幽门螺旋杆菌感染阳性者。

如何有效预防胃癌？

1、多吃天然新鲜的食物，少吃加工食品，尤其是加工休闲零食。

2、食物清淡，低盐少调料，忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物

3、选择易消化的食物，细嚼慢咽，食物经过充分咀嚼后再下咽

4、有慢性胃病的朋友多吃粥，面条等松软以消化食物

5、放松心情，减轻压力

6、45岁以上每年做一次胃镜检查

7、及时根除幽门螺旋菌。

8、戒烟限酒，改善生活作息习惯。

9、患有胃病者，要积极治疗，不要硬抗。40岁以后把胃镜检查作为每年必检项目。